十二指肠腺癌

十二指肠腺癌会出现哪些症状？

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士；北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员；北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员；CSCO结直肠癌专家委员会委员；CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员；国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员；北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就：已撰写发表论著近60篇，其中第一作者或通讯作者论著25篇，发表SCI论文8篇，并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写；已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录，并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言；先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助，并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长：擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗，在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验；对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

（采访）患了十二指肠腺癌会有什么样的症状表现？ 

十二指肠腺癌起病经常是比较隐匿的，很多病人其实并没有特别典型的表现，但是如果出现了以下的这些表现的时候，还是要特别注意一点的。

一个就是腹痛，但是腹痛的特异性不是很强，我们可能很难定位，但是有的时候如果出现右上腹痛或者是中上腹痛，我们可能还是要考虑到十二指肠腺癌的可能性的问题。

比较稍微有特异性的表现，还有一个就是恶心、呕吐，因为我们知道，十二指肠实际是在胃的下端。当我们出现十二指肠腺癌的时候，有可能会引起十二指肠这部分的梗阻。如果一旦梗阻的话，就会出现食物没有办法往下蠕动，可能就会出现恶心、呕吐的症状。

当然因为十二指肠这个部位，它比较特殊，有一段它是跟胆管和胰管是密切的相关的，这个时候有一部分在这个部位的肿瘤，它实际上可以出现黄疸的表现，就会出现皮肤和巩膜都是黄染的。
 
还有其他的一些，比如说如果出现了出血，比如大便变成黑便，甚至出现血便的这种情况，这些可能都提示这样一个可能性，包括还有消瘦什么的。

（采访）您提到了腹痛，其实腹痛生活中也比较常见。这种疼痛是持续的，还是说是间歇的，还是什么样的疼痛？

一般来说是比较频发的，可能不是一过性的疼痛，能很快就缓解的。经常很多人他就是疼痛持续的时间越来越长，疼痛的程度可能越来越严重。
 
（采访）十二指肠腺癌到了晚期了，可能出现一些转移了，它都会有哪些症状呢？

因为十二指肠腺癌的话，远处转移最常见的部位还是肝脏，有些人可能会觉得有点肝区的疼痛，再严重的时候有可能会出现肝功能的恶化。如果说出现了肺转移的话，有可能会出现咳嗽、咳痰的症状。如果出现骨转移的话，可能会有骨痛的表现。如果出现腹膜转移的话，可能有些病人会表现为腹水、腹胀，甚至大便不通畅，这样一个肠梗阻的表现。 
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