怀疑十二指肠腺癌要做哪些检查确诊？

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专家介绍

专家回复

（采访）对于怀疑可能是十二指肠的腺癌的患者，应该做什么样的检查呢？

我们一般来说在临床中的话，这种情况下可能会给病人，比如说先做个胃镜，我们可能会先做一个腹部的CT的检查。如果说我们高度怀疑是这个疾病的时候，下一步可能就要安排比如说小肠镜的检查。

因为十二指肠是比较特殊的，我们胃镜可以看到十二指肠的一小部分，但是剩下的一部分，比如十二指肠乳头以下的，胃镜是很难看到的。所以如果高度怀疑十二指肠癌的时候，可能消化科医生会安排小肠镜的检查。 

（采访）我们是不是做胃镜或者做小肠镜就能够确诊？

应该来说我们这样的一个内镜的检查，胃镜和小肠镜我们都叫内镜的检查。内镜的检查应该是一个最直接的检查方法。第一可以在镜下明确的看到有没有肿瘤。第二如果我们看到肿瘤，可以做一些活检，取一块小的组织去做化验，病理检查是我们目前诊断的最大的一个金标准。

当然在临床中也要综合考虑，比如说有些病人我们可能也怀疑，镜下也看到了，但有的时候，有可能是因为各种原因，组织取得比较浅表的时候，可能没有得到一个明确的阳性的结果。这个时候我觉得病人和家属也不要太大意，最好还是要去咨询一下消化科医生和肿瘤科医生，询问一下有没有必要再次重复检查。 

（采访）所以一般我们会根据他怀疑病变的位置，选择胃镜或者小肠镜，然后可以再镜下取组织来进行活检，病理就是诊断的一个金标准了。

对，是这样的。我们所有的肿瘤，包括十二指肠腺癌。我们诊断的金标准一定是病理诊断。

（采访）会不会十二指肠腺癌很容易跟别的疾病混淆？

是的，我们十二指肠的腺癌的话，比如说这个病人表现为黄疸的话，其实我们跟整个的壶腹周围癌，其实都是非常容易混淆的，包括胆总管癌、胆管癌，包括胰腺癌什么的，有的时候他可能都表现为黄疸的这样一个表现。

所以这种时候的话，我们可能还是要结合其他的定位检查的方法，包括内镜检查，包括CT，甚至包括核磁，来明确它的部位。 
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