十二指肠腺癌

十二指肠腺癌化疗期间如何复查？如何判断化疗效果？

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专家介绍

赵林    主任医师

北京协和医院 肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师 专家简介

北京协和医院肿瘤内科 科室副主任 主任医师 硕士生导师 医学博士；北京肿瘤防治研究会消化肿瘤专家委员会主任委员；北京抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员；CSCO结直肠癌专家委员会委员；CSCO抗肿瘤药物安全委员会委员；国家远程医疗与互联网医学中心胃肠肿瘤专业委员会副主任委员；北京肿瘤病理精准诊断研究会副会长。主要成就：已撰写发表论著近60篇，其中第一作者或通讯作者论著25篇，发表SCI论文8篇，并参与了《抗肿瘤药物临床应用指南》《肿瘤内科诊疗常规》的编写；已有三篇摘要被美国临床肿瘤学会年会收录，并在2017年世界胃癌大会、2012年亚洲肿瘤学年会上做口头发言；先后获得中国医学科学院医学与健康科技创新工程、医学科学基金会、CSCO专项基金、中国抗癌协会专项基金、北京协和医院青年基金的科研资助，并参与了国家自然科学基金重点项目的工作。专业特长：擅长胃肠道肿瘤的化疗、靶向治疗和个体化精准治疗，在综合治疗方面有丰富的多学科协作诊治的经验；对合并严重基础疾病及并发症的疑难肿瘤患者具有独特的治疗经验。

专家回复

（采访）十二指肠腺癌的患者，他在药物化疗的期间，需不需要定期的去医院复查？

需要的。我们所有的肿瘤患者，在治疗期间肯定是要定期到医院复查的。

到医院复查也包括两方面，第一方面就是不良反应的监测，因为所有的化疗药，它都会产生一定的不良反应，有的可能在用药的当天出现，但有些实际上是延迟的出现。特别是对骨髓的抑制，经常是延迟出现的。所以在这种情况下，我们一般来说都要求病人每周查1-2次的肝肾功、血常规，进行不良反应的监测。

还有一个，第二方面就是疗效的监测。在整个治疗期间，我们一般都要定期进行影像学的评估，进行肿瘤的评估，来了解这个治疗方案是不是有效。比如说CT，比如说核磁，这样我们来看病灶大小的变化，这是我们判断疗效最直接的标准。

当然有些情况下，我们可能还会结合一些肿瘤指标的变化，但是我们最后的金标准，是靠影像学的资料。

（采访）影像学的检查是患者在化疗期间，每次复查都需要做吗？还是等疗程结束了再去做？

影像学的检查，其实它的频率，也是有一些指南规定的。比如说对一些晚期的病人，初始治疗的时候，在目前疗效还不太明确的时候，我们可能要随时判断用药方案的疗效，通常来说可能都是一个半月到两个月，我们就要做一些检查，目的就是说，如果这个方案是有效的，我们可以继续治疗，但如果这个方案没效，我们一定要及时的更换方案。因为如果给病人进行一个无效的方案的话，可能只会带来不良反应，并不会带来疗效。

晚期的病人如果在病情稳定的时候，特别是维持治疗的时候，通常也是大概两三个月的样子，再做一次检查。但是如果这个病人，实际上是一个做了根治性手术的病人，他实际上化疗的目的是辅助的，这个时候病人身体内实际上是没有肿瘤的。通常这个时候，我们会相对的把检查评估的时间稍微拉长，可能通常三个月左右做一次评估，这样的目的实际上就是，一方面希望能够及时的判断疗效，但是也希望能减少影像学检查给病人带来的伤害。
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