纵隔在哪个部位？什么是纵隔肿瘤？

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（采访）纵隔在哪个部位？

纵隔是胸腔的一个特定区域，这个区域把胸腔分成左右两部分，肺在胸腔里边，是以纵隔为界，分成左肺和右肺。

纵隔区域包括血管、食道、气管、神经，还有一些结缔组织，特定指这个区域的器官、组织、结构，叫纵隔，纵行的，上边是连着颈部，下边连着腹部。

在纵隔肿瘤这方面，需要有不同的纵隔分区，但现在没有统一的一个分区标准。比方最简单的是前中后三分区：

前纵隔就是胸骨后方和大血管的前方。

中纵隔就是有大血管、气管，然后到食道前方，这是中纵隔。

后纵隔，是食道和脊柱。这是最简单的前中后纵隔，因为纵隔肿瘤和它的分区有关系，不同的纵隔肿瘤有不同的好发部位，这是三分区，最简单的。

如果为了更详细的去描述病变的部位，还有四分区法、六分区法和九分区法。

四分区法就是把胸骨柄和第四胸椎的下缘，前后都画一个连线，这条线上边是上纵隔，下边以心脏为界，分为前中后三部分，这是四分区法。

六分区法就是把上纵隔又分成前中后一条线，上边是前中后，下边也是前中后，叫六分区法。

九分区法就是要画两条线，上边这条线是第四胸椎的下缘水平向前，这叫胸骨柄，下边这条线是第八胸椎下缘水平的一条线。把上中下分成三部分，然后上中下又分成前中后，所以它是九分区法，就比较复杂一些，但是有的书就是这么分的。

主要是不同的学者有不同的习惯，主要是为了定位病变更准确一些。有的临床大夫不会看片子，就看你的描述，把定位的区域画得越细越准确，就为临床提供更准确的病变定位。

（采访）纵隔肿瘤是怎么回事，它都分为哪些类型？

发生在纵隔的肿瘤就叫纵隔肿瘤，不同的纵隔肿瘤有不同的好发部位。

比如前纵隔有前纵隔好发的肿瘤，中纵隔有中纵隔好发的肿瘤，后纵隔有后纵隔好发的肿瘤，它和诊断相关，和局部的器官、组织、结构有关。

比如前纵隔，最好发生的是胸腺瘤，前纵隔肿瘤里有一半是胸腺瘤，因为胸腺是人出生之后人体的一个正常结构，随着年龄增长它会呈现退化。

退化之后，胸腺可能在疾病状态下造成增生或是肿瘤，它的部位在前上纵隔，这个地方发生的胸腺肿瘤比较多。前纵隔还好发畸胎瘤或淋巴瘤。中纵隔的气管囊肿，表现为中纵隔的一个病变，就相对少一些。

后纵隔一半以上都是神经源性肿瘤，因为它挨着脊柱，是脊柱旁神经出来的地方。

神经根从脊髓发出之后，沿着神经孔出来，正好从脊柱两旁向周围分布，所以这个地方容易发生神经源性肿瘤，和它的器官结构是有关系的。

（采访）也就是说纵隔肿瘤，根据它的不同部位也有不同好发的肿瘤。

对，诊断的时候会根据它的部位诊断。

比如后纵隔，首先想到是不是神经源性的，前纵隔发生的就比较多一些，有一半是胸腺来源，也可以是胸腺增生。

因为纵隔发生的病变，既可以是良性的，也可以是恶性的，良性的有良性肿瘤，也有增生性疾病。



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