纵隔肿瘤的CT检查

胸部CT报告提示“纵隔肿块占位”是纵隔肿瘤吗？

上一篇 相关文章

专家介绍

吕平欣    主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 影像科 科室主任 专家简介

首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任 主任医师；中国防痨协会影像专业分会主任委员；中华医学会结核病学分会影像专业委员会委员；北京医学会放射学分会第十二届委员；北京医学会核医学分会第十届委员；北京市核医学质量控制和改进中心专家委员会委员；《中国防痨杂志》第九届编委。主要成就：从事医学影像诊断工作28年，发表专业论文40余篇，参编论著6部；曾参与和正在进行国家重大专项、国家自然科学基金、北京自然科学基金等省部级以上科研项目7项。专业特长：擅长肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤等胸部肿瘤的影像诊断与鉴别诊断；擅长胸部结核和其它肺外结核的影像诊断和鉴别诊断，尤其擅长胸部疾病的CT诊断和PET/CT诊断。

专家回复

（采访）胸部CT检查，提示有纵隔肿块占位是什么意思？

纵隔肿块占位，不包括隐匿性的肿瘤，一般是做影像检查的时候，发现有肿块样的异常病变。简单的理解，跟土豆一样的东西，这就是肿块占位，也可以写纵隔的肿块，或者是写成纵隔的占位。

（采访）既然在纵隔发现了肿块，是不是就能说它是纵隔肿瘤了？

也不是，比如炎症性的、增生性的，尤其是胸腺增生，还有淋巴结的增生，都属于纵隔的增生性病变，也可以形成肿块样。

（采访）胸部CT检查提示有纵隔肿块占位之后，应该怎么办？

平扫CT首先是定位，发现病变在哪，然后再看它的基本形态特点。下一步会建议做增强CT。比如说恶性病变，还会建议做PET-CT，来看代谢的活跃程度，有没有其他部位的转移？

因为PET-CT在很多的恶性肿瘤里边，它的分期是建议来做的。如果发现肿块之后，最终诊断还是要靠CT定位下做个穿刺，进行组织病理学的诊断。

（采访）您刚刚提到的PET-CT，它和增强CT有什么区别吗？

增强CT主要看它血供的程度，这是肿块血液供应的特点。PET-CT是一个功能性的诊断，分子层面的诊断手段。所以要看细胞的活跃程度，判断它的良恶性，现在大部分恶性肿瘤都建议用它来做分期，良性肿瘤和恶性肿瘤，在PET-CT的代谢特点上，是不一样的。

（采访）纵隔原发性肿瘤和肿瘤样病变，在CT上有哪些表现的不同？

原发性肿瘤，顾名思义，是原发于纵隔这些组织器官的肿瘤，肿瘤样病变，一般是形态类似于肿瘤，实际上可能是增生，不是肿瘤，但是形态上类似于肿瘤的叫肿瘤样病变。



上一篇 相关文章

相关文章