肝硬化和肝癌的影像检查

CT、磁共振检查对肝硬化或慢性肝病的诊断有哪些作用？

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专家介绍

杨正汉    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 放射科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院放射科主任 主任医师  医学博士 博士生导师；中华医学会消化内镜分会消化影像学组组长；中华医学会放射学分会腹部学组委员；中国医师协会放射医师分会常务委员兼总干事；中国医师协会消化医师分会消化影像专业委员会主任委员；中国医学影像技术研究会放射学分会候任主委。主要成就：署名发表科学论文100余篇，其中SCI论文20余篇；致力于消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病及MRI临床检查规范化研究与推广；获得中华医学科技奖二等奖2项，教育部科技进步奖二等奖1项；主持国家级项目3项，省部级项目5项。专业特长：擅长消化系统疑难疾病的影像诊断、泌尿生殖系统疑难疾病的影像诊断及MRI临床检查技术规范化、MRI临床物理学及MRI图像解读与信号分析。

专家回复

（采访）影像学检查对于我们诊断肝硬化来说有什么意义呢？

肝硬化在咱们国家是非常多见的，很多原因都会导致肝硬化。肝硬化的检查实际上不单单是影像，通常会做一些化验检查，影像也是作为其中最关键的检查之一。

影像学在肝硬化或者慢性肝病这一块起什么作用？我想可以分成两个方面。

一个是评估慢性肝病或者肝硬化是不是存在，以及它的严重程度和并发症，这肯定是很重要的方面。

另外一个，影像学检查尤其到了CT和磁共振级别的影像学检查，它更重要的是来早期发现肝癌，或者明确诊断肝癌，这个可能是它最重要的作用，因此影像学在肝硬化的诊疗当中，它应该扮演着非常重要的角色。

现在是这样，肝硬化是有很多风险因素的，比如在咱们国家，慢性乙型肝炎是很大的一块，当然现在丙型肝炎也在抬头，

第三个是一些饮酒比较多的地区，常年的饮酒。另外有一些南方地区，黄曲霉素的感染等等。污染了食物的进食这一块。还有像一些免疫性疾病，都有可能会导致慢性肝病。

实际上在影像学，不单单到了肝硬化这个时候才起作用。对于这种慢性肝病，以及这些慢性肝病绝大多数都属于肝癌的危险人群。所以在整个肝硬化和肝癌的防治过程当中，会定期做一些随访检测，我们叫筛查。

（采访）我们怀疑肝硬化的话都需要做哪些检查呢？

比如说甲胎球蛋白跟超声，根据咱们中国的肝癌防治指南，应该是至少半年要做一次甲胎球蛋白跟超声的检查。

CT和磁共振因为涉及到成本的问题，检查的有效性的问题，所以一般情况下做了这两项检查以后，要进一步明确诊断的或者这两项检查以后，跟临床的判断不符合的时候，可进一步来做CT跟磁共振的检查。

（采访）也就是说慢性肝病它逐渐发展，才会发展成肝硬化，而在慢性肝病一直随诊的过程中，我们都会做这个超声。

是的。 gKI黑米医学网


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