膀胱癌

经尿道膀胱肿瘤电切术就像切土豆片一样，一片片的切掉膀胱癌吗？能治好吗？

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专家介绍

周利群    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师；北京大学泌尿外科研究所负责人；中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员；中国医师协会泌尿外科医师分会会长；中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员；全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员；中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就：获国家实用新型专利2项；发表文章300余篇，其中SCI文章100余篇；主编著作4部，副主编3部，主译2部，另主编3部写作中；承担多项国家及省部级课题，包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等；以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项，共获得十项国家及省部级奖项；担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报（医学版）》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长：长期致力于泌尿外科的临床及科研工作，擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

专家回复

（采访）经尿道膀胱肿瘤电切术是怎么样来治疗膀胱癌的？

这是我们现在应用非常广泛的一种方法，从上个世纪六七十年代就开始应用。

膀胱是个空腔器官，我们可以通过尿道把内窥镜伸到膀胱里边，然后去直接观察、处理。电切镜是一种特殊的器械，其实不光是电切镜，激光也可以，就是把瘤子给它去掉。我们用老百姓说的话，就是说我们把这肿瘤从里边就像切土豆似的，一片一片给它片出来，把大的瘤子切成小的，然后给它冲出来，达到治疗的目的，这就是我们所说的经尿道膀胱肿瘤电切术。

当然经尿道膀胱肿瘤电切术是一种特殊的方式，现在各种各样的激光，也能够达到这样的目的。

（采访）我们用电切术对肿瘤有没有要求呢？

有要求，它只适合于比较早期的膀胱癌，一旦侵犯到肌层就不适合这种治疗了。

（采访）我们做经尿道膀胱肿瘤电切术，这个手术大概多长时间呢？

这要看肿瘤大小、部位、个数，这是不一样。有的单发肿瘤没准切几刀可能就完了，几分钟、十几分钟就完成了。但是多发的，又比较大的，甚至切几个钟头的也有，所以要由不同病人病情的不一样来决定。

但多数来说，电切这种方式相对是比较快捷，一般不会超过一个钟头，但是极特殊的，我们有的肿瘤能切出来一盆，那种特殊的情况也有。

（采访）做这个手术要不要全麻呢？

现在实际上所有的病人手术基本上都是全麻，就是让病人在不知不觉中把手术做完。

因为病人清醒的时候高度紧张、集中，大夫说一句话会对他的影响非常大。比如说病人术中真的有点出血，大夫说突然出血了，会情不自禁说一两句的，病人听到以后可能血压就会迅速升高，所以现在多数都是全麻，往往是病人身体状态有问题的时候，极个别的才会采用所谓的硬膜外麻醉。

（采访）膀胱癌能不能被治好呢？

我们的一句话就是说早期发现、早期诊断、早期治疗，肿瘤都是能治愈的。但是不同的肿瘤，治愈的概念是不一样的。

如果非常早期的膀胱癌，不管做电切、做激光等等，理论上是可以治愈的，而且病人可以活很长时间的，我们做了膀胱全切的都有能活30年以上。

也就是说你应该重视体检，能做体检的，每年一定要去做。如果出现了所谓异常的这种尿血等等，也要到正规的医院去做检查，除外这种肿瘤，即使不幸你得了肿瘤，但是早期发现、早期诊断、早期治疗，其实对你的生活影响，甚至是寿命影响都会小得多。



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