膀胱癌

膀胱癌患者切除膀胱可以只切一部分吗?

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专家介绍

周利群    主任医师

北京大学第一医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院泌尿外科主任 主任医师 博士生导师;北京大学泌尿外科研究所负责人;中国医师协会肿瘤专业委员会主任委员;中国医师协会泌尿外科医师分会会长;中华医学会北京泌尿外科学分会副主任委员;全国医师定期考核泌尿外科专业编委会主任委员;中国泌尿生殖产业技术创新战略联盟理事长。主要成就:获国家实用新型专利2项;发表文章300余篇,其中SCI文章100余篇;主编著作4部,副主编3部,主译2部,另主编3部写作中;承担多项国家及省部级课题,包括“863”及科委重大课题子课题、多个国自然项目等;以第一完成人获教育部科技进步奖二等奖、华夏医学奖二等奖等五项国家及省部级奖项,共获得十项国家及省部级奖项;担任《中华医学杂志》《中华外科杂志》《北京大学学报(医学版)》《中国微创外科杂志》及《临床泌尿外科杂志》等杂志的编委及多个国际英文杂志的审稿人。专业特长:长期致力于泌尿外科的临床及科研工作,擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用。

专家回复

(采访)我们做膀胱切除是一定要全部都切掉吗?可不可以只切一部分呢?

从理论上来说,只有把膀胱都切掉,才能达到根治的目的。

部分切除这种方式,早期比如说几十年前大家也用,而且相当普遍,尤其在基层医院。但是它有个最大的问题就是说,病人排的尿离心、沉淀、染色,我就能找到肿瘤细胞。我们把膀胱打开了以后,你想尿里边有肿瘤细胞,尿流到哪,肿瘤就有可能种植到哪。

所以原来有些基层的大夫说,我们部分切除的效果很好,为什么不让我们做?因为效果不好的患者都到大城市的医院去看病了,就是因为把膀胱切开了以后,尿液流出去,种得盆腔里到处都是。从一个能根治的手术变成了不能根治的手术。所以部分切除现在用得越来越少。

但是对于现在有特殊的情况,比如说那种高龄的,现在八九十岁的病人太多了,他不能耐受这种把膀胱都切了这么大的手术,这种患者部分切除是一个选择。还有就是说现在因为技术也不断进步,在探讨怎么保留膀胱这个器官,那是一种试验治疗就另外单说了。



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