确诊神经母细胞瘤需要做哪些检查？

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专家介绍

专家回复

（采访）如果我们临床上怀疑这个孩子可能是神经母细胞瘤的话，我们需要做哪些检查才能够确诊？

临床上比如说，我们在怀疑神经母细胞瘤的时候，我想可能大概是通过几个方面：

第一个比如说是肿瘤，我们肯定是要做一个影像，要看到肿瘤的包块，比如说我们通常的B超，很简单，很简便，比如说CT，如果真的有包块的时候，你要详细看清楚这个东西，它的解剖的位置跟周围的比邻的关系，这是一定要做CT或者做核磁，做这些影像方面的检查。

除此之外，还有一些就是我们所谓的肿瘤标志物，跟肿瘤代谢相关的一些，比如说神经母细胞瘤，最典型的一个叫尿的儿茶酚胺的再排出物，所以我们叫VMA或者叫HVA。这个是通过尿液排出的，它是代谢产物，通过尿液排出，我们通过早晨的时候留一次尿，就可以通过一个检验的办法，看看他肿瘤标志物高不高。

除此之外可能应该是说最能够对肿瘤的信息提供最全面的，当然就是病理。病理组织学我们通常就是这样，病理诊断是金标准，比如说有包块，我们就需要取活检，通常就是做穿刺针的穿刺进行活检。

（采访）您刚刚也提到我们神经母细胞瘤，它确诊的一个金标准还是病理，那么小的孩子他能做穿刺活检吗？

关于穿刺活检可能比较多的家长会关心。因为首先它是有创的，比如说我们抽个血，或者比如说验个尿，大家就觉得比较好接受。那么小的孩子说肚子长肿瘤已经害怕了，然后要做穿刺，所以比较担心。

除了有创之外，还有一个大家可能会担心，穿刺说有没有可能造成扩散，穿刺会不会激惹，然后肿瘤长得更快了。

这些担心是有道理的，但是实际上来讲是不用那么担心，它首先相对是比较安全的。

这个肿瘤的穿刺我们都是一个很细的针，它是带槽的，可以把这个组织带出一小点，通过这个组织，我们就可以了解很多的信息，不光是这个说就是能够确诊组织学的一个诊断，同时我们现在还可以做一些基因方面的检查，这个对预后的一个判断是很重要的，所以可以得到很多有价值的信息。

肿瘤穿刺以后可能会造成局部，比如说有一些小的出血，或者比如说肿瘤如果是在近期有成长的过程当中，说会不会激惹更快的生长或者转移？

我觉得这个是可以忽略的，因为真正的肿瘤的一个生长过程当中，不会因为你穿刺就会生长加速。

所以通常来讲我们在临床如果诊断的过程当中是需要的时候，还是建议家长是要接受。

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