神经母细胞瘤患儿手术前后都需要化疗吗？是口服药物，还是输液？

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专家介绍

专家回复

（采访）在神经母细胞瘤的治疗过程中，化疗也是都需要做的吗？

应该来讲，在多数的情况下，尤其是中晚期的恶性肿瘤，手术后的化疗是必须的。

当然是说经过评估是属于不可切除的肿瘤，或者已经发生转移的肿瘤，我们同时还是要提倡在术前先做化疗，经过化疗的控制以后，然后再行手术切除，这是手术前的化疗。

（采访）我们手术前的化疗和手术后的化疗，它们的频率一样吗？都是多久做一次？

化疗，我们是讲周期的。这个周期一般就是三个礼拜到四个礼拜，整个的一个化疗周期里边，并不是每天都在用药，根据化疗方案的不同，比如说用三天，用五天，除了用药时间之外，其他的时间就是休息。

所以整个加在一起是叫一个周期，我们一个周期一般来讲就是3-4周。术前的化疗是这样，术后的化疗仍然是这样。神经母细胞瘤的化疗，应该在儿童期，主要的治疗用药是化疗药物的输注，也就是所谓的输液用的化疗。

大家都知道在成人可能有一些肿瘤是可以口服的制剂，可是在儿童比较多的，我们都是静脉制剂，这个跟儿童的特点有关系，你比如说他服药困难，包括对药物剂型的要求比较高，在国外有一些比较少的是口服的药物，可是在国内主要的是输液这种静脉的化疗。

（采访）我们这些神经母细胞瘤的孩子，他做化疗会不会有一些不良反应呢？

儿童的这种恶性肿瘤的治疗跟成人来讲基本上是相似的，化疗也是会出现这些反应，比如说脱发，比如说我们消化道方面的一些恶心呕吐，也包括比如说骨髓抑制，白细胞也低，贫血，血小板低，这些反应也都是有的。

除此之外还有一些比较特殊的，一些少见的，比如说我们有些药物的毒副作用，长春新碱有的时候可能会引起这末梢神经炎，有些孩子甚至腿都发软，感觉麻木，疼痛这些。也包括有些药物可能会引起肝脏的影响，或者是肾脏的影响，所以这些都是治疗过程当中的这些药物的一个毒副反应。

所以根据他反应的不同，我们也是会给化疗的反应会分级，比较低的级别可能他自己就会恢复，但是比较高的级别是要给一些药物的补充，比如说我们有升白药物，升白针大家都知道，要打升白针，所以这些可能根据化疗的反应再给予治疗。

事实上来讲，儿童化疗过程当中的这些反应，他的耐受性相对来讲比成人好，所以如果是按折合算的话，我们儿童的化疗剂量是高于成人的。所以这个也显示我们儿童治疗的时候，他的依从性相对比成人好，他的治疗的效果确实比成人也要好一些。

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