神经母细胞瘤术后出现转移、复发该怎么办？

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专家介绍

专家回复

（采访）神经母细胞瘤它治疗了之后，又出现了淋巴结的转移，该怎么办？

这个可能就涉及一个我们在长期随访过程当中，肿瘤的一个复发的问题。

如果是这种转移征象出现的时候，是要做一个全面的评估，比如说大家最关心的是淋巴结，但实际上真正术后只发生淋巴结转移，这个机会并不是特别多，应该说术后复发的比较多的，第一位是局部的复发，或者比如说骨髓的转移，当然也包括淋巴结的转移。

所以这些都是要做一个评估，比如说如果怀疑有淋巴结肿大，怀疑淋巴结转移的时候，我们一定是会做一个全面的评估，比如说包括肿瘤标志物有没有升高，然后局部有没有复发，其他的转移有没有？如果这淋巴结要是高度怀疑的时候，一定是建议做淋巴结的切除活检，来证明是不是真正的发生转移。

（采访）神经母细胞瘤它复发的几率高吗？

这就是一个治疗效果的问题，应该说到目前为止神经母细胞瘤的治疗，我们的总体的生存率是有一个逐步的改善，主要是有几个影响因素，比如说年龄，比如说分期，比如说它的肿瘤的一个生物学的特征。

应该来讲1期，2期的肿瘤，比较早期的一个肿瘤长期生存率是比较高的，通常比如说1期我们可以达到80%，甚至90%，到2期的时候我们都可能70%，到了3期的时候，我们可能还能有50%的机会，可是如果到4期，可能就只有20%-30%的机会，所以这个是一个治疗的效果。

所以在治疗过程当中，我们也是会根据不同的危险度的分组进行不同的治疗，也是显示他预后复发的可能性。

比如说低危组的，我们治疗力度会减低，但是仍然不影响它的治疗的效果，所以这也是治疗的一个策略，就会看到在一些中低危的时候，我们是希望降低治疗的一个强度，来防止他在以后的长期生存过程当中的潜在的这种危险。但是对于中高危的这些治疗，我们可能就会提高治疗的强度，至少争取他一个更高的生存的机会。

所以这是儿童肿瘤，我们的治疗的一个策略，就是对于不同的危险度的时候，我们有一个治疗的调整。

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