怎么判断甲状腺癌是否有转移？会转移到什么部位？

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专家介绍

专家回复

（采访）我们通过做哪些检查能够发现这个甲状腺癌是不是转移了呢？

一般超声基本上就可以有一个大致判断。因为我们知道脖子上有很多淋巴结，大部分都是炎症引起来的，增生的淋巴结。

转移的淋巴结在超声上面有一些特征性的表现，比如说这个淋巴结比炎症淋巴结要更大一些，有的虽然不是很大，但是它可能出现一些囊性变，或者是有钙化，淋巴结外观像我们的小的肾脏一样，但是如果已经有转移了，它的形状就不像小肾脏这么一个表现。所以从超声上大致有一个判断。

但是跟我们穿刺甲状腺结节一样，淋巴结也只是超声很怀疑他有，最后淋巴结有没有转移，还是靠我们穿刺。特别是穿刺液里边，我们可以查一个叫甲状腺球蛋白，就可以确诊了。

我们知道在正常淋巴结里边，是没有甲状腺球蛋白的。一旦淋巴结里边发现有甲状腺产生的球蛋白，就说明甲状腺癌细胞已经跑到淋巴结里边去了。

（采访）如果这个甲状腺癌发生了转移，一般会转移到什么部位去？

这个问题很好。甲状腺癌它第一站的话，是发生淋巴结转移，但是淋巴结转移它也是分阶段的。我们叫一站一站的转移，最常见就在我们甲状腺周围，或者我们叫气管、食管周围，这是它最常见的转移。

完了它可能就接着往下一站转移，比如说我们的侧面淋巴结，我们会把它分成Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区，从上往下，这种淋巴结在我们的颈部转移会待很长时间，所以大家不用担心。

如果是没有随诊，你还不管它，可能虽然待了很长时间，最后有可能就会汇入到我们的血液里边去，这样就会是肺转移或者是骨转移。这是一个比较漫长的过程。

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