肺癌胸腔镜手术治疗

哪些肺癌可以手术治疗？

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专家介绍

高树庚    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师专家简介

中国医学科学院肿瘤医院副院长 胸外科主任  国家肿瘤质控中心副主任 主任医师 博士生导师；肺癌微创治疗研究重点实验室主任；中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员兼秘书长；中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事；英国皇家外科学院院士（FRCS）；享受国务院政府特殊津贴专家；中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员；北京医学会胸外科学分会候任主任委员兼肺癌学组组长。主要成就：作为首席专家牵头制定《2018中华医学会肺癌临床诊疗指南》； “肺癌个体化微创根治相关技术的系统研究及临床应用推广”获2017年中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖；“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”获2018年国家科学技术进步奖二等奖；近5年，以第一/通讯作者发表SCI文章19篇，单篇最高影响因子12.46。专业特长：从事胸部肿瘤外科综合治疗和转化医学研究30年，个人年手术量超1000台，擅长肺部肿瘤的诊断与治疗；开创早期胸部肿瘤精准外科治疗新时代，为推动我国胸部肿瘤外科治疗事业的发展做出突出贡献。

专家回复

（采访）肺癌分为哪些类型？

肺癌分为两大类，一类是小细胞肺癌，另一类是非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌里面现在最多的腺癌，大约占百分之七十多，其次是鳞癌，还有大细胞癌、腺鳞癌，还有一些其他特殊类型很少见的癌、癌肉瘤等等几个类型。

（采访）哪种类型可以做手术治疗呢？

原则上非小细胞肺癌是以手术治疗为主，在能手术的这部分非小细胞肺癌里，主要是Ⅰ期到ⅢA期的这部分患者可以手术，因为肺癌一共分为Ⅳ期，Ⅳ期、ⅢB期原则上不做手术。但是对于一些局部晚期的，包括甚至有寡转移、远处转移，比如单发的脑转移，单发的肾上腺转移这样的Ⅳ期病人，也可以考虑有手术参与，但是最适合的还是早期的病人，也就是说Ⅰ期的是最适合，Ⅱ期的是相对适合的，Ⅲ期的是高选择的。

（采访）小细胞肺癌也可以手术治疗吗？

小细胞肺癌主要是Ⅰ期的可以手术，但是大部分小细胞肺癌在术前并不知道，等做完手术才知道是小细胞肺癌。

小细胞肺癌的治疗，手术可以参与，但是化疗、包括放疗等这种全身治疗在小细胞肺癌的治疗当中也起到很重要的作用，因为小细胞肺癌很容易远处转移。

（采访）可以进行手术治疗的这些肺癌，都可以通过胸腔镜手术来做吗？

最早胸腔镜只做简单的手术，像胸膜活检，简单的纵隔肿瘤、肺的楔形切除，现在随着近20年胸腔镜技术发展到现在这个阶段，几乎所有手术都可以用胸腔镜来完成。
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