肺癌胸腔镜手术治疗

肺癌胸腔镜手术中意外出血怎么办?

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专家介绍

高树庚    主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师专家简介

中国医学科学院肿瘤医院副院长 胸外科主任  国家肿瘤质控中心副主任 主任医师 博士生导师;肺癌微创治疗研究重点实验室主任;中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员兼秘书长;中国医师协会胸外科医师分会副会长兼总干事;英国皇家外科学院院士(FRCS);享受国务院政府特殊津贴专家;中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员;北京医学会胸外科学分会候任主任委员兼肺癌学组组长。主要成就:作为首席专家牵头制定《2018中华医学会肺癌临床诊疗指南》; “肺癌个体化微创根治相关技术的系统研究及临床应用推广”获2017年中华医学科技奖一等奖、华夏医学科技奖一等奖;“肺癌微创治疗体系及关键技术的研究与推广”获2018年国家科学技术进步奖二等奖;近5年,以第一/通讯作者发表SCI文章19篇,单篇最高影响因子12.46。专业特长:从事胸部肿瘤外科综合治疗和转化医学研究30年,个人年手术量超1000台,擅长肺部肿瘤的诊断与治疗;开创早期胸部肿瘤精准外科治疗新时代,为推动我国胸部肿瘤外科治疗事业的发展做出突出贡献。

专家回复

(采访)用胸腔镜手术来治疗肺癌,在手术过程中会不会出现出血的情况?如果出现出血怎么办呢?

这种情况是常见的,胸腔镜下手术比如误伤了不管是动脉,还是静脉,如果说出血量不大,有的比如拿纱布块压迫10分钟、20分钟自然就止住了,如果压不住,出血量不大,通过用血管的线缝住,也可以解决。再有,如果是分支出血,也可以用切割闭合器给它把切口闭上。

另外对一些也就是说像刚出心脏那些大血管、肺动脉总干、肺静脉相对比较大的出血,可以先把肺门控制住,然后再缝合血管的破口。

但是如果致命性的大出血,短期内一两分钟就出上千毫升,根本无法在胸腔镜下止血,血一喷把镜头喷成红色的了,这种情况下,要采取按压,就是尽量按住出血口,抓紧时间开胸来处理。

(采访)是不是这种大出血的情况还是比较少见呢?

非常罕见。


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