霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤都有哪些类型?

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专家介绍

朱军    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任 主任医师 大内科主任 党委书记 博士生导师;中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤联盟主任委员;中国抗癌协会(CACA)靶向治疗专业委员会副主任委员;中国免疫学会血液免疫分会副主任委员;中国老年学会老年肿瘤专业委员会常务委员;北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长。主要成就:承担国家级和省部级课题10余项;发表学术论文150余篇;牵头制订《2019年CSCO淋巴瘤诊疗指南》;牵头或者参与118项国内外新药临床试验,其中参与的国际项目29项,牵头项目51项,通过国家食品药品监督管理局药品审评中心(CDE)审查项目5项(包括台湾卫生福利部食品药物管理署审查项目1项)。专业特长:擅长淋巴瘤的诊断和治疗、自体造血干细胞移植。

专家回复

(采访)霍奇金淋巴瘤都分为哪些类型?

现在一般是经典型霍奇金淋巴瘤为主,大概是90%-95%以上。5%以内的霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞来源相对特殊一点,临床表现也稍微有点特点,比如结节性淋巴细胞为主型淋巴瘤。但我们现在一般说的霍奇金淋巴瘤就是经典型霍奇金淋巴瘤。过去还分四个亚型,淋巴细胞为主型、淋巴细胞削减型、混合细胞型、结节硬化型。现在也不怎么分,因为我觉得分下来后,并没有发现它们在治疗上有什么特别大的区别,所以说我们就统称为经典型霍奇金淋巴瘤就可以了。

(采访)经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型,有没有什么样的特点呢?

在病理上是有一些特点,比如说经典型和结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤,后面那种类型很少,它在病理上有独特的一些淋巴细胞的表现特点,形态上、免疫标记上和细胞来源上,主要是来源于B淋巴细胞。此外,结节性淋巴细胞为主型的霍奇金淋巴瘤往往发现的早期病人比较多,主要是以淋巴结起病,相对发展比较缓慢,早期就是发现有个包,如果它是这种类型,把这个包局部切掉了,它可能很长时间也没什么变化。有一些特点可以把它们区别开。

(采访)您也提到以前是有几种不同的分型,但是现在都统称为经典型的就可以,这种不同的亚型,会不会说有哪一种比较好治疗?

是的,在过去当中是有这种区别的,比如说我们认为淋巴细胞削减型效果就差一些,混合细胞型或者淋巴细胞增多型的就稍微好一点。但是现在我们发现这种差别并不大,特别是现在用同样的方法来治疗并没有太大差别,因此我们现在就不怎么去关注这样的一个所谓亚型的区别。



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