霍奇金淋巴瘤

怀疑霍奇金淋巴瘤，需要做哪些检查？

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专家介绍

朱军    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任 主任医师 大内科主任 党委书记 博士生导师；中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤联盟主任委员；中国抗癌协会（CACA）靶向治疗专业委员会副主任委员；中国免疫学会血液免疫分会副主任委员；中国老年学会老年肿瘤专业委员会常务委员；北京市希思科临床肿瘤学研究基金会副理事长。主要成就：承担国家级和省部级课题10余项；发表学术论文150余篇；牵头制订《2019年CSCO淋巴瘤诊疗指南》；牵头或者参与118项国内外新药临床试验，其中参与的国际项目29项，牵头项目51项，通过国家食品药品监督管理局药品审评中心（CDE）审查项目5项（包括台湾卫生福利部食品药物管理署审查项目1项）。专业特长：擅长淋巴瘤的诊断和治疗、自体造血干细胞移植。

专家回复

（采访）如果医生怀疑这个患者可能是霍奇金淋巴瘤，会做什么样的检查来确诊？

如果这个病人出现了淋巴结肿大，或者出现了发烧、消瘦、多汗等等这些症状，就要到医院看。如果我们的医生有这方面知识的储备，如果他想到了会不会是淋巴瘤，他可能就会要检查有没有淋巴结肿大。

当然淋巴结包括浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结通过我们医生查体就能够感觉得到，就是摸浅表的淋巴结，颈部、腋下、腹股沟的淋巴结。当然深部的淋巴结可能就要借助一些检查的手段，比如说B超、CT或者PET-CT检查，我们根据这个检查就能够高度地怀疑或者判断有没有异常肿大的淋巴结，高度怀疑是不是肿瘤性质的。

有了这些部位，我们就能够选择某一个部位的淋巴结，取病理活检，也叫组织活检。要诊断淋巴瘤，无论你多么有临床经验，要确诊一个淋巴瘤，一定要去做活检。没有活检，淋巴瘤诊断不了，这是一个原则。

（采访）是不是要做一些血液的化验？

血液检查当然也需要，比如有些淋巴瘤发病的时候，血常规会有异常，可能会出现白细胞增高、淋巴细胞绝对数和比例的变化、贫血、血小板增高或者减低，生化酶谱异常，或者血沉快，这些血液检查也是会相应地提供一些佐证。但是归根到底，诊断淋巴瘤的金标准，goldstandard，就必须要有组织的活检，组织的病理。



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