肝癌-卢实春教授

肝癌有哪些治疗方法？

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专家介绍

卢实春    主任医师

中国人民解放军总医院 第一医学中心肝胆胰外科学部 学术主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科学部学术主任 主任医师 博士生导师；中华预防医学会肝胆胰疾病防控专业委员会主任委员；中华医学会器官移植学分会肝移植学组 外科学分会肝移植学组委员；北京医学会器官移植学分会副主任委员；全军器官移植学专业委员会常务委员；中国医师协会器官移植医师分会专业委员会常务委员。主要成就：获得省市级科研成果奖3项，主持国家级省部级以上课题10余项；发表相关论文170余篇，含在Science、Cell stem cells、Hepatology、Journal for ImmunoTherapy of Cancer（JITC）等杂志发表SCI论文近50篇。专业特长：擅长肝胆胰良恶性疾病外科治疗、终末期肝胆病以及急性肝功能衰竭肝移植，累计参与完成各种肝移植逾千例，其他肝胆胰大型手术五千余例。主要研究方向为肝胆外科疾病、精准医学、肝再生医学、移植学及移植免疫。 

专家回复

（采访）主任，肝癌治疗方法都有哪些？怎样去选择？

肝癌的治疗方法很多，肝癌根治性治疗的三个工具。第一个就是外科，这是一个很简单朴素的想法，但是真正的外科涉及到两个内容，一个是肝切除，一个是肝移植，目前认为治疗肝癌疗效是最突出的、首位的。

第二个就是消融治疗，什么叫消融治疗？用各种手段，物理的、化学的、冷的、热的，或者放射的方法或者超声的方法把肿瘤消灭在原来的位置上，Ablation或者叫消融，这是第二个方法，目前在一定大小的肿瘤上，可以达到跟外科一样的效果。

第三种方法就是动脉栓塞，一部分病例可以达到完全缓解。根治性方法主要是指肝切除、肝移植或消融，第二类肝动脉栓塞化疗，叫TACE，叫动脉栓塞。现在还有放射治疗，内放射或者外放射。

第四免疫治疗、靶向治疗，也叫联合治疗。

还有中医中药，还有一些其他的方法，但是总的就这几大类，外科切除、肝移植、消融、肝动脉栓塞、靶向加免疫治疗，还有中医中药作为一种可选用的方法。

（采访）既然肝癌有这么多的治疗方法，每位肝癌患者，是只用选一种方法就行了，还是这么多种方法都可以齐上阵？

整个肝癌的治疗，现在由于治疗效果比较好，生存时间都比较长，复发是常见的，因此单一疗法不能彻底解决问题，常常需要多种方法搭配进行治疗，叫做系统化的综合治疗，也可能肝切除以后两三年以后复发，这个时候可以切除，也可以做消融治疗，如果是3-5个的病灶，可能做肝动脉栓塞化疗，也有可能病人除了肝脏有以外，肺上有，腹腔、淋巴结也有，怎么办？

这个时候就要系统治疗，系统化治疗就得用靶向药或者免疫治疗或者是化疗，所以这些方法之间不同搭配，怎么量身定做，适合病情的治疗方案，这就是医生的职责了，方案的选择是非常精细和考究的，所以现在才有个体化的综合治疗，但是到目前为止，早中期还是以外科治疗为主。



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