肝癌-卢实春教授

肝癌患者肝移植后还会复发吗？

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专家介绍

卢实春    主任医师

中国人民解放军总医院 第一医学中心肝胆胰外科学部 学术主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科学部学术主任 主任医师 博士生导师；中华预防医学会肝胆胰疾病防控专业委员会主任委员；中华医学会器官移植学分会肝移植学组 外科学分会肝移植学组委员；北京医学会器官移植学分会副主任委员；全军器官移植学专业委员会常务委员；中国医师协会器官移植医师分会专业委员会常务委员。主要成就：获得省市级科研成果奖3项，主持国家级省部级以上课题10余项；发表相关论文170余篇，含在Science、Cell stem cells、Hepatology、Journal for ImmunoTherapy of Cancer（JITC）等杂志发表SCI论文近50篇。专业特长：擅长肝胆胰良恶性疾病外科治疗、终末期肝胆病以及急性肝功能衰竭肝移植，累计参与完成各种肝移植逾千例，其他肝胆胰大型手术五千余例。主要研究方向为肝胆外科疾病、精准医学、肝再生医学、移植学及移植免疫。 

专家回复

（采访）肝癌患者做了肝移植之后会不会复发？

一样可以复发。符合米兰标准的或者UCSF标准的这种扩充，甚至包括部分扩展的标准的，也有一部分要复发的。

复发也是采用综合治疗措施。当然晚期肝癌做了更容易复发，所以一般来讲晚期的，一般也不主张做肝移植。肝移植不是拿来拯救晚期肝癌病人生命的，是来改善长期生存和改善生活质量的，不是什么办法都没有了，去做肝移植，实践中可以这么做。但是由于供体紧张，用在预期生存时间不够长的病人身上对适合指征的病人来讲不公平，所以分配系统来评分，会兼顾这些问题。

（采访）肝移植之后有没有什么办法能够预防复发？

术前、术中、术后有相应措施，这些措施非常复杂，包括术前的降期，包括术中的一些物流技术，包括术后的免疫抑制方案，以及抗复发药物的使用，这是一个综合系统。

肝癌肝移植术后复发，目前工具箱里面的备用工具挺多的，目前也取得了比较好的结果，尤其是肝癌肝移植以后复发，根据不同情况可以使用外科治疗，可以使用消融治疗，也可以使用介入治疗，也可以使用放射治疗，也可以使用靶向治疗。不管哪种方式，只要病人能得到好的结果，延长生存期都是可以选择的，所以备用工具箱挺丰富的。

最近超过十例病人复发的治疗效果都非常令人满意，以前不能治疗的，甚至肺广泛转移的，用靶向药都达到了影像学完全缓解，病人获得长期生存，所以这一点大家要有信心。



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