肝癌-卢实春教授

肝癌放射治疗有哪些方式?效果好吗?

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专家介绍

卢实春    主任医师

中国人民解放军总医院 第一医学中心肝胆胰外科学部 学术主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科学部学术主任 主任医师 博士生导师;中华预防医学会肝胆胰疾病防控专业委员会主任委员;中华医学会器官移植学分会肝移植学组 外科学分会肝移植学组委员;北京医学会器官移植学分会副主任委员;全军器官移植学专业委员会常务委员;中国医师协会器官移植医师分会专业委员会常务委员。主要成就:获得省市级科研成果奖3项,主持国家级省部级以上课题10余项;发表相关论文170余篇,含在Science、Cell stem cells、Hepatology、Journal for ImmunoTherapy of Cancer(JITC)等杂志发表SCI论文近50篇。专业特长擅长肝胆胰良恶性疾病外科治疗、终末期肝胆病以及急性肝功能衰竭肝移植,累计参与完成各种肝移植逾千例,其他肝胆胰大型手术五千余例。主要研究方向为肝胆外科疾病、精准医学、肝再生医学、移植学及移植免疫。 

专家回复

肝癌放射治疗目前越来越显示出比较好的令人期待的结果。

放射治疗分内放射和外放射,内放射就是通过介入的方式,通过动脉插管的方式,把相应的带有放射活性的微粒,导入到把肿瘤的靶点和肿瘤部位,在局部既可以起栓塞的作用,又可以起局部放射治疗的作用。钇90微球就是这样一个典型的设计,还有其他的内放射方法。

外放射治疗主要讲的是两个技术,一个是SBRT,就是立体的定向的起步放疗,或者是叫TOMO,TOMO叫螺旋断层放射治疗系统,都可以达到精准放疗,精准放疗可以把实体肝脏肿瘤,通过放射线的方式非常精确的进行治疗,而且可以达到病灶完全消失,所以把这个叫做外放射治疗。

这种外放射治疗是目前治疗肝癌一个比较大的进展,而且非常精确,达到治疗的效果也是不错的,目前作为外科治疗或者综合治疗的一个选项,也是纳入了工具库的。

当然还有其他的放射治疗,包括质子刀,治疗目前也在部分的机构,在部分的国家进行这方面的探索,目前也认为有一定的价值,但是目前的资料并不充分,资料也不多,所以目前不是一个常用的选择。

(采访)内放射治疗和外放射治疗比较一下,都有哪些优势?

内放射治疗首先它是通过血管,在组织内部,由内向外对靶肿瘤局部放射治疗。从道理上讲非常精准,非常准确,定位非常准确。外放射治疗原来就是普遍的放射,副作用很大。现在有SBRT或者TOMO以后定位非常精确,缺点已经被克服了。还有TOMO或者SBRT基本上是无创的,不需要做任何操作,就是靶点定位定好。



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