肝癌

肝癌有哪些症状？怎么早期发现？

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专家介绍

董家鸿    院士

清华大学附属北京清华长庚医院 院长 教授专家简介

中国工程院院士 清华大学附属北京清华长庚医院院长 主任医师；清华大学临床医学院院长 清华大学教授；清华大学精准医学研究院院长；中国医师协会常务副会长；国际著名肝胆外科专家和肝脏移植专家。主要成就：以第一完成人获国家科技进步二等奖1项和省部级一等奖3项，以合作完成人获国家科技进步一等奖1项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文100余篇，主持制订11部行业指南，主编出版专著5部，主持国家科技支撑计划等项目20项；在国际上首次提出“精准外科”新理念，创立了精准肝胆外科范式。这一理念已被广泛应用于胰腺外科、神经外科、脊柱外科、整形外科、介入治疗科等诸多临床专科领域，促进了当代外科理念和范式的革新。专业特长：创立并践行精准医疗、精益管理、精诚服务的“三精医疗”理念，在北京清华长庚医院建立起具有鲜明特色的现代医院管理体系。

专家回复

（采访）肝癌患者会有哪些症状表现？

肝癌是一个比较隐匿性的疾病，在早期完全没有症状，所以现在很多肝癌是通过体检发现的，有症状的往往都比较晚期了。所以说我们要在没症状的时候，通过对高危人群的定期筛查来早期发现和诊断肝癌，这样才能取得好的治疗效果。

对于肝癌的症状，应该说主要是肿瘤引起的肝区疼痛，影响到肝功能以后会出现食欲不振、消瘦。如果发展严重的话，压迫到胆管可以引起黄疸，也可以引起腹水，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭这些症状。

（采访）肝癌早期可能没有症状，等到有症状的时候，它其实已经很大了。

是的。

（采访）早期能做哪些检查来帮助我们早点发现？

早期可以通过肝脏的超声，加上肝癌的标志物来检查。肝癌的标志物有两种，一种就是甲胎蛋白，另外一种是异常的凝血酶原，通过这两项检查就可以发现早期的肝癌。

（采访）院长，通过超声和标志物能不能确诊肝癌？

可以基本确诊，初步诊断是肝癌。

因为超声在一些典型的肝癌上面，它是有典型的超声影像表现的，如果具有典型的超声影像表现就可以确诊。如果超声的表现不典型，可能还需要再做CT或者核磁，通过这些影像手段来进行确诊。

有肝病背景的病人，不管是乙肝、脂肪肝、酒精肝，还是其他因素，比如慢性肝病，我们都建议病人每年至少做两次，也就是每半年一次，针对肝脏的检查，就是做B超，还有甲胎蛋白、异常凝血酶原的检测。

（采访）就是有肝病高危因素的人群要加强监测。

对。

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