肝癌

肝癌怎么治疗？

上一篇 相关文章

专家介绍

董家鸿    院士

清华大学附属北京清华长庚医院 院长 教授专家简介

中国工程院院士 清华大学附属北京清华长庚医院院长 主任医师；清华大学临床医学院院长 清华大学教授；清华大学精准医学研究院院长；中国医师协会常务副会长；国际著名肝胆外科专家和肝脏移植专家。主要成就：以第一完成人获国家科技进步二等奖1项和省部级一等奖3项，以合作完成人获国家科技进步一等奖1项；以第一作者或通讯作者发表SCI论文100余篇，主持制订11部行业指南，主编出版专著5部，主持国家科技支撑计划等项目20项；在国际上首次提出“精准外科”新理念，创立了精准肝胆外科范式。这一理念已被广泛应用于胰腺外科、神经外科、脊柱外科、整形外科、介入治疗科等诸多临床专科领域，促进了当代外科理念和范式的革新。专业特长：创立并践行精准医疗、精益管理、精诚服务的“三精医疗”理念，在北京清华长庚医院建立起具有鲜明特色的现代医院管理体系。

专家回复

（采访）院长，如果确诊了肝癌，我们能怎么样去治疗？治疗方法都有哪些？

现在肝癌的治疗手段应该是很多了，我们也说肝癌进入了一个多元化治疗的时代，最常用的手段有部分肝切除、全肝切除后肝移植，肝脏肿瘤的射频消融、介入治疗、放射治疗，还有靶向和免疫治疗，这些都是目前临床上的常用手段。

具体到每一个病人，要根据他的病情，根据肝脏功能的状态，根据全身体能的状态，当然也和他的经济条件有关系，来选择一种或者几种最适合具体病人的治疗方法。我们叫做精准医疗。

（采访）院长，这么多的治疗方法，最常用的或者说首选的是哪一种？

到目前为止，最首选的应该还是部分肝切除。

如果一个肿瘤，它还是局限在肝脏的一个区段，同时健康肝脏的体积足够，能够代偿肝脏的功能，这样我们就可以做部分肝切除，这是首选。如果肿瘤还没有肝外转移，也没有肝内的广泛转移，可以考虑手术切除。这是一个目前最常用的，也是首选的治疗方法。对于恰当选择的病例，部分肝切除以后的五年存活率，可以高达50%-70%，所以说它是一个有效的肝癌治疗手段。

其次就是射频消融，一些早期的肝癌，病灶很小，直径在两三厘米以内，而且没有靠近重要的结构，比如肝动脉、门静脉、胆管，这样的肿瘤可以选择射频消融来替代外科切除。对于有选择的病例，射频消融也能够达到类似外科切除的效果。

（采访）要是有些肝癌患者做不了手术，我们有没有什么保守治疗的方法？

所谓的保守治疗就是非治愈性的手段，非治愈性手段最常用的是介入治疗，栓塞化疗，就是通过动脉把化疗药物和栓塞剂打到肿瘤病灶里面去，让肿瘤缺血，同时通过化学药物的作用让它缩小、坏死，这样控制肿瘤的进展。

肝动脉栓塞化疗，就是这个TACE技术，通常是一个姑息性的治疗手段，对于大部分的肿瘤，它很难达到彻底治愈的目标。但是对少数的病例，也能够达到彻底治愈的目标。再其次就是像一些晚期不能切除的肿瘤，可以用TACE，再加上靶向治疗或者免疫治疗来控制肿瘤。



9DE黑米医学网

上一篇 相关文章

相关文章