乳腺叶状肿瘤

乳腺叶状肿瘤是怎么回事？

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专家介绍

罗斌    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 甲乳外科 科室主任 研究生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院甲乳外科主任 主任医师 医学博士 研究生导师；清华大学附属北京清华长庚医院乳腺中心负责人 外科部教学主任；中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员；中国医促会甲状腺疾病委员会常务委员；北京乳腺病防治学会专家委员会常务委员；北京市高层次卫生人才“215”项目支持内分泌外科学术带头人。主要成就：发表SCI论文20余篇；国内最早开展乳腺癌保乳及肿瘤整形手术系列的医师之一，全部病例保乳手术比例约50%，最早开展乳腺癌新辅助化疗肿瘤消失后免乳房手术临床研究。专业特长：擅长乳腺疾病的各种手术，对保乳整形手术经验丰富，治疗时强调关注患者的生活质量，坚持领导多学科团队对经治的每一个患者进行讨论分析，提供最合理的个体化治疗决策；对甲状腺癌和相关手术有较深入的研究，对甲状腺癌的治疗提倡精准化治疗，反对过度治疗，秉持部分低风险微小甲状腺癌可以动态观察不用立即手术的理念。

专家回复

（采访）主任，乳腺叶状肿瘤是怎么回事？

乳腺叶状肿瘤是一种比较少见的肿瘤，它主要来源于乳腺的间质，就是导管周围的纤维组织，它最大的特点是肿瘤比较大，长得比较快，好发年龄一般是在40岁左右，它有一部分是恶性的，这个肿瘤分为良性的，交界性的，就是良恶性之间的和恶性的，分三种情况。

怎么来界定？根据切下来的肿瘤标本，在显微镜下看它的核分裂，核分裂象表示肿瘤增长的程度，核分裂象越高，表示肿瘤越容易长大，越倾向于恶性，是根据显微镜下的核分裂象来定的。

恶性的特点，是具有复发、转移、还有侵袭这样的特点，良恶性之间就是肿瘤在这两者之间，还没有到恶性那种程度，核分裂象还没那么高，是这样一个意思，就是良恶性之间，不是恶性，没到恶性的程度，但是比良性肿瘤在显微镜下看，核分裂象又多了一些，这样来界定的。

（采访）交界性的乳腺叶状肿瘤会变成恶性的吗？

因为还没有人做这样的研究，这个瘤子切下来就是切下来了，所以没有人在穿刺的时候发现它是一个交界性的，就说等等，等过几年它长大了，变成恶性的了再切下来。因为没有这样的数据，所以没法回答这样的问题，这都是切下来之后，在显微镜下观察，当时看，做出的诊断。

（采访）就是没有切之前是做不出这种诊断的。

也可以，我们可以穿刺，拿针穿刺，吸出几条组织，在显微镜下看，叶状肿瘤只要在病理上，穿刺后考虑是这个肿瘤了，我们一般都做手术的，都做手术，没有医生会推荐病人观察，正是因为它具有快速生长的特点，还有一部分是恶性，我们都推荐病人做手术。

（采访）主任，男性会不会得乳腺叶状肿瘤？

至少目前没有见过这方面的报告，因为乳腺叶状肿瘤在女性里就非常少见。

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