多囊卵巢综合征

确诊多囊卵巢综合征有哪些必须条件？

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专家介绍

阮祥燕    主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任 主任医师 ；首都医科大学妇产科学系副主任 博士生导师；中华医学会妇产科分会绝经学组委员 妇科内分泌学组委员；国际妇科内分泌学会中国妇科内分泌学分会主席 ；国际妇科内分泌学会执行委员会委员 ；德-中妇产科学会（中方）副主席；《Gynecological Endocrinology》副主编及中文版主编。主要成就：主持国家自然科学基金等科研项目40余项，发表论文论著200余篇，SCI 50余篇，累积影响因子近100分；致力于激素与乳腺癌的基础与临床研究，PCOS、POI的临床研究、卵巢组织冻存与移植的研究等；系列研究获得两次全国妇幼健康科学技术奖，中国女医师协会五洲女子科技奖临床医学科研创新奖等，并多次在国际大会上荣获最佳壁报奖、科学创新奖等。专业特长：擅长于多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、更年期综合征以及异常子宫出血等疾病的诊断与治疗。在女性生育力保护方面开展了卵巢组织冻存移植等技术。

专家回复

多囊卵巢综合征它是一系列症候群，具体要诊断这个多囊卵巢综合征，它是有一些表现，一些诊断标准。

第一个就是月经的稀发或者是无排卵，什么叫稀发？如果说月经的周期超过了35天以上，这叫月经的稀发；不排卵，连续两三个月都不来月经，那很可能就是不排卵，这个是中国诊断多囊卵巢综合征的必须条件。

另外还有两个就是患者还会出现雄激素高的一些表现，叫高雄激素血症，这个高雄激素血症有什么表现呢？很多会脸上反复出现痤疮。还有就是毛发比较重，在不该出现比较粗的汗毛的地方出现汗毛。

比如说女孩子的嘴唇、下颌，出现比较长、黑的体毛。还有的就是脐耻之间，脐耻之间女孩子不应该有体毛的，这类患者脐耻之间会出现长黑的体毛。还有乳房的周围会出现，哪怕是一根、几根这种长黑体毛，都是雄激素高的表现。

还有的出现脖子是黑的，我们叫黑棘皮征，就是因为色素的沉着，所有的皮褶的地方都比较黑，这就是雄激素高的一些特征。那还有就是有些人抽血检查里面，她查的总睾酮或者是游离睾酮，明显高于当地的实验室的标准，那这也是雄激素高。

另外还有一个条件，就是我们要做B超，B超上要看到卵巢有多囊样的改变，什么叫多囊样的改变？就是在B超扫描的时候，最大切面上如果有2-9毫米的小卵泡的数量，如果超过了12个，这就叫卵巢的多囊改变，不管是单侧还是双侧。

有的她总数可能没有这么多，但是如果这个卵巢的体积很大，如果说至少有一侧卵巢的体积超过了10毫升，这个时候我们也认为卵巢是多囊改变。

这三个条件里面，刚才说月经的稀发或者是不排卵，这有一个条件必须具备，同时要具备了卵巢的多囊改变或者是雄激素高的这些表现中的两条中至少具备了一条，就可以诊断为多囊卵巢综合征。

但是多囊卵巢综合征，它也是一个排除性的诊断，你就是符合了这两条，或者是这三条都符合了，同时你必须也排除其他的内分泌疾病引起的异常。比如说你要排除来源于甲状腺的疾病的问题，你要排除来源于肾上腺的相关的疾病，你还要排除来源于卵巢本身的一些性激素的肿瘤。

在排除了这些相关疾病之后，具备了刚才说的那三条中的至少两条，我们就可以诊断为多囊卵巢综合征，所以对于多囊卵巢综合征的诊断，目前我们很多地方不规范，要么就是过度的诊断，要么人家确实是多囊卵巢综合征的病，看来看去就给她下不了诊断，诊断不清。

我也希望通过今天我说的这个，能够给我们的患者提供准确信息，您自己可以来判断一下，是否可能是多囊卵巢综合征。自己诊断之后，不要自己给自己开药，还是到医院，怀疑患病了以后，到医院进行检查，确定诊断。



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