乳腺纤维腺瘤（乳腺纤维瘤）

乳腺纤维腺瘤（乳腺纤维瘤）的手术是怎么做的？

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专家介绍

罗斌    主任医师

清华大学附属北京清华长庚医院 甲乳外科 科室主任 研究生导师专家简介

清华大学附属北京清华长庚医院甲乳外科主任 主任医师 医学博士 研究生导师；清华大学附属北京清华长庚医院乳腺中心负责人 外科部教学主任；中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员；中国医促会甲状腺疾病委员会常务委员；北京乳腺病防治学会专家委员会常务委员；北京市高层次卫生人才“215”项目支持内分泌外科学术带头人。主要成就：发表SCI论文20余篇；国内最早开展乳腺癌保乳及肿瘤整形手术系列的医师之一，全部病例保乳手术比例约50%，最早开展乳腺癌新辅助化疗肿瘤消失后免乳房手术临床研究。专业特长：擅长乳腺疾病的各种手术，对保乳整形手术经验丰富，治疗时强调关注患者的生活质量，坚持领导多学科团队对经治的每一个患者进行讨论分析，提供最合理的个体化治疗决策；对甲状腺癌和相关手术有较深入的研究，对甲状腺癌的治疗提倡精准化治疗，反对过度治疗，秉持部分低风险微小甲状腺癌可以动态观察不用立即手术的理念。

专家回复

（采访）主任，乳腺纤维腺瘤手术治疗的方法都有哪些？

一般有两种方法，现在有一些可以做微创美容手术的，叫做乳腺微创旋切手术，就是类似圆珠笔芯的一根旋切针在B超的引导下，B超照着肿瘤在这儿，B超照好了，旋切针从乳腺隐蔽的部位扎进去，通过里面的机构，一激发，一条一条的把纤维腺瘤吸出来，这个叫微创手术，我们叫美容手术。

还有一种就是传统的方法，在乳腺的皮肤上做一个切口，到达乳腺组织，把纤维腺瘤切出来再缝上，这个就是乳腺表面会有切口，有一个疤痕，如果纤维腺瘤比较小，我们一般认为小于2.5厘米，做微创手术都是有可能的。

（采访）那就是大于2.5厘米，可能就必须要做传统手术切除。

做手术微创不方便，微创要一次一次的切，切得太多、太费劲。国外还有方法，国外用冷冻的方法，B超照着纤维腺瘤，然后拿一根冷冻针或者是用热的物理方法，射频的针，扎到纤维腺瘤里面，然后冷冻把它变成一个冰球，纤维腺瘤组织就都坏死了，热的射频也是，用热的，物理的方法，让里面的纤维腺瘤组织坏死，这种也是微创方法，但国内用得还不太普遍。

（采访）主任，对于乳腺纤维腺瘤，进行手术的时候，一般是局麻还是全麻？

比较小的纤维腺瘤，做微创手术一般都是局麻，如果比较大的纤维腺瘤做手术，我个人是喜欢用全麻，因为这样可以把切口做得很隐蔽，离肿瘤比较远，多做一些分离，这样病人也不疼。

把切口通常选在比较隐蔽的位置，选在乳晕边缘，或者是乳腺最外缘，这样比较隐蔽的部位，我们一般不在乳腺纤维腺瘤上面直接做这样的切口，这样的切口慢慢要被淘汰的，不美观。



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