肝癌消融治疗

肝癌消融治疗为什么要做增强扫描？有什么作用？

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专家介绍

郑加生    主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京佑安医院首席专家 肝癌MDT诊疗中心主任 主任医师 教授 博士生导师；国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟创始人 理事长；国家重点研发计划评审专家；国家卫健委《肿瘤消融治疗技术管理规范》专家组组长；中国医师协会消融专家工作指导委员会主任委员；北京医师协会介入放射学专业医师分会会长。主要成就：负责承担5项国家级课题；出版专著3部；申请专利6项；发表论文60余篇。专业特长：擅长各种肿瘤消融技术和血管及非血管性介入治疗技术，特别是早期肺癌磨玻璃结节（GGO）的诊断及微创消融治疗；擅长CT/DSA/MRI/超声引导下化疗栓塞序贯射频消融、微波消融、冷冻消融、纳米刀消融治疗肝癌、胆管癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤、骨与软组织肿瘤、乳腺癌、甲状腺肿瘤、前列腺癌、前列腺肥大等良恶性肿瘤及类肿瘤性病变，获得根治性治疗效果。

专家回复

（采访）主任，肝癌消融治疗，为什么要强调做增强扫描？

增强扫描是很重要的。

因为做增强扫描的时候，第一，即刻就能判断肿瘤是否完全消融了，术中增强扫描看哪有残余，不用病人下手术台，消融针也不用损毁，直接再扎过去把肿瘤做掉，省的病人再做一次治疗，节省患者的治疗费用和治疗时间，一次性让肿瘤完全坏死，增强扫描是确保肿瘤一次性完全坏死的必要条件，这是第一个。

第二，做增强扫描能判断并发症，尤其是出血的并发症，打增强以后含造影剂的血流出了，这就是活动性出血，立马做导管栓塞进行止血，病人刚一出血导管栓塞血就止住了，病人就没有危险了，血色素就不会下来了。

不做增强扫描，有时候活动性出血判断不出来，术中活动性出血判断不出来，等血压掉下来了，血色素掉下来了才有感觉，再去治有的病人比较晚了。有时候抢救不过来，或者是抢救过来以后肝功能损伤比较重，尤其是肝硬化患者，一般病人体质比较弱，甚至白细胞、血小板都很低。

所以我们要及时判断出血的并发症，及时进行栓塞止血治疗，这样才能确保患者的安全，安全第一，质量第二，确保安全的基础上提高质量。

（采访）所以消融术后即刻做一个增强CT，不光可以判断消融效果好不好，如果没有消融干净的，或者有并发症，我们也能及时发现。

及时能发现，不然根本发现不了。



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