胃癌手术治疗

胃癌需要和什么疾病鉴别?

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专家介绍

梁斌    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任医师 硕士生导师 副教授 特需医疗部副主任;中华医学会外科学分会第十八届委员会营养支持学组委员;中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会副主任委员;中国抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会委员;中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员。主要成就:参与完成多项自然科学基金项目,作为第四完成人完成的“胃肠道恶性肿瘤细胞内信号传导通路异常的作用机制”通过教育部科技成果鉴定;参与多项国内、国际多中心新药注册研究;发表SCI及国内核心期刊论文70余篇;参编《外科与普通外科诊疗常规》《普通外科围手术期液体治疗》《外科疑难病例精粹》《家庭肠外营养》等多部专著;参与《克氏外科学》第15版和第18版、《结肠与直肠外科学》第4版、《循证医学》《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》等多部译著的编译工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤规范化手术、腹腔镜微创手术、减重与代谢手术、晚期肿瘤姑息手术、临床营养支持治疗。

专家回复

(采访)主任,胃癌需不需要和哪些疾病进行鉴别呢?

胃癌的鉴别诊断,主要来讲,如果有一个明确的病理学证据,实际上不太需要鉴别了,只是说我要去做手术策略或者叫做治疗策略的制订,进行相关的评估就可以了。

如果在没有获得病理学的证据之前,或者有的时候很难取到病理学的证据,比如它长在幽门管这个地方,如果同时存在一些炎症或者梗阻的情况,胃镜可能很难到这个地方。它造成的这种狭窄是肿瘤造成的狭窄?还是溃疡造成的狭窄?这时候会有一些鉴别。最多的可能是消化性溃疡。

还有就是一些其他的肿瘤,胃癌有很多的类型,比如肿块型、溃疡型、弥漫型,是不同的。比如肿块型,就要跟胃里其他的一些肿瘤鉴别。溃疡型可能更需要跟消化性溃疡进行鉴别。如果是弥漫型,可能跟胃的淋巴瘤这一类型的容易长成弥漫型的肿瘤进行鉴别,这些都需要进行比如组织学活检,或者是影像学的评估来进行鉴别。



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