胃癌手术治疗

胃癌根治性手术前后的化疗有哪些方式?

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专家介绍

梁斌    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任医师 硕士生导师 副教授 特需医疗部副主任;中华医学会外科学分会第十八届委员会营养支持学组委员;中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会副主任委员;中国抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会委员;中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员。主要成就:参与完成多项自然科学基金项目,作为第四完成人完成的“胃肠道恶性肿瘤细胞内信号传导通路异常的作用机制”通过教育部科技成果鉴定;参与多项国内、国际多中心新药注册研究;发表SCI及国内核心期刊论文70余篇;参编《外科与普通外科诊疗常规》《普通外科围手术期液体治疗》《外科疑难病例精粹》《家庭肠外营养》等多部专著;参与《克氏外科学》第15版和第18版、《结肠与直肠外科学》第4版、《循证医学》《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》等多部译著的编译工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤规范化手术、腹腔镜微创手术、减重与代谢手术、晚期肿瘤姑息手术、临床营养支持治疗。

专家回复

(采访)主任,对于胃癌做根治性手术的患者,他在术前或者术后要做的化疗,具体是怎么做的呢?

它的概念讲的还是常规的化学药物治疗,包括几种给药的途径,一种叫口服药物化疗,口服药化疗一般采用5Fu类的,叫5-氟尿嘧啶类的药物,这一种类的抗代谢药物。

另外一部分叫联合化疗,联合化疗就是两个药,一般是含5-氟尿嘧啶类,或者是含铂类,或者是含紫杉醇类的药物。当然也有一些三药的联合,这种一般都是静脉途径的药物。如果需要静脉途径的药物,可以采用外周静脉输注,叫PICC(经外周静脉置入中心静脉导管术)。这样的话会避免化疗药物的渗漏,引起静脉炎这些化疗相关的一些并发症。

长期化疗的病人,也可以埋置化疗港,也就是说埋在皮肤下面,每次来化疗的时候,只需要扎一个针,化疗药物就输进去了,就不需要每天扎输液针了,这是第二种化疗的方式。

对于某些病人,如果有腹腔转移的病人,或者有腹腔转移风险的病人,可能会采用腹腔热灌注化疗,或者是腹腔的局部化疗,这也是一种方式。对于胃癌来说,采用这种区域的动脉灌注的化疗方式,相对来讲比较少。不像是肝癌,它可以采用动脉的区域化疗,胃癌相对来说少一点。但是也有一部分研究者也在做这方面的探索,也可以取得一些相对来讲比较好的效果,对于某些病人来说。



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