胃癌手术治疗

胃癌姑息性手术前后,需要做化疗吗?

上一篇 相关文章

专家介绍

梁斌    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任医师 硕士生导师 副教授 特需医疗部副主任;中华医学会外科学分会第十八届委员会营养支持学组委员;中国医师协会外科学分会肠瘘外科医师委员会副主任委员;中国抗癌协会第一届腹膜肿瘤专业委员会委员;中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员。主要成就:参与完成多项自然科学基金项目,作为第四完成人完成的“胃肠道恶性肿瘤细胞内信号传导通路异常的作用机制”通过教育部科技成果鉴定;参与多项国内、国际多中心新药注册研究;发表SCI及国内核心期刊论文70余篇;参编《外科与普通外科诊疗常规》《普通外科围手术期液体治疗》《外科疑难病例精粹》《家庭肠外营养》等多部专著;参与《克氏外科学》第15版和第18版、《结肠与直肠外科学》第4版、《循证医学》《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》等多部译著的编译工作。专业特长:擅长胃肠道肿瘤规范化手术、腹腔镜微创手术、减重与代谢手术、晚期肿瘤姑息手术、临床营养支持治疗。

专家回复

(采访)主任,在做胃癌姑息性手术的术前或者术后还需要辅助一些放化疗的治疗吗?

因为即使是做姑息性手术,也是为了几个目的,一个是延长患者的生存。另外一个,缓解目前出现的一些消化道的症状,主要是这两个目标。

对于化疗,相对来讲,他的情况不存在需要马上解决的外科急症,没有出血,也没有梗阻,我们实际上更愿意做转化化疗。就是说我现在给他做化疗之后,根据他病灶反应的情况,也可能最后转化成功。转化成功是什么意思?

比如原来是不可以切除的,原来有肝脏的多发病灶,也不能做根治性切除。我们经过术前的化疗之后,他的肝脏变成了寡病灶,就是单个的病灶,我们可能能切除,或者是能够用一些其他的手段,能把它完全处理,叫做完全消灭干净。

原发病灶原来不可切除,现在也能切除了,这样的话,就可以把一个姑息性手术转化成一个R0切除,或叫做根治性手术的一个治疗手段,这是需要进行转化化疗的。

刚才讲到可切除,或者叫边缘可切除的病人,我们通过化疗之后可能能转化。还有一种不可切除的病人,经过治疗之后,也可能会缓解病灶,也可能会出现能够切除了,我们就可以做一个减瘤手术。也可能还是不能够达到一个可切除的标准的话,可能仅仅是一个维持化疗的治疗手段。



上一篇 相关文章

相关文章