肾癌早期有症状吗？出现血尿、腰痛、腹部肿块，是肾癌吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，肾癌早期有没有什么症状？

没有任何症状，你要想获得一个早期诊断，同时带来早期肾癌很好地生存预期，一定是通过体检发现。

（采访）主任，如果发现自己腰腹部疼痛，而且有肿块，再加上尿里有血，说明是得了肾癌吗？

我们说肾癌三联征，摸到包块，或者有血尿，或者疼痛，有这三联征的，如果是肾癌引起的，一定是晚期肾癌，但是腰疼的人很常见，不一定跟肾有关系，就算跟肾有关，也不一定是肿瘤，比如结石，梗阻造成的肾积水或者是炎症，或者其他的一些原因，也不一定是肾肿瘤。

临床中我自己体会，对患者最困惑的就是，他真的是腰疼，但是他很紧张，怕得肾癌，实际上从我们医生的角度，是比较容易鉴别的，如果腰痛和患者的活动有关，只要患者一休息腰痛就缓解了，一定是骨骼肌引起的，跟肾没关系。肾脏，不管是恶性肿瘤，或者是其他疾病引起肾脏的问题，引起了腰痛，患者活不活动腰都这么痛，躺下休息也这么痛。

所以从临床症状中能看到还是有区别的，这样就能把腰痛做一个初步筛查。肾癌原则上是肾皮质肿瘤，它跟肾盂还是有一定的距离，肾癌要造成血尿，得长大到一定的程度，而且它要侵犯了肾盂，把肾盂给侵犯破了，破到肾盂里才会产生血尿，肾癌的血尿，预示着肾癌一定是晚期的，所以肾癌不是靠血尿来筛查，尽管引起血尿的原因，肾癌不是主要因素，但是一定要除外肿瘤的检查，所以我们都会很认真去对待。

疼痛就更加了，哪里疼，病人肯定得去查了，除非病人的主诉不清，一般来说，病人说疼是一定有问题的，但是在临床中，有些时候医生的能力也是比较有限，不一定能找到病人疼痛的原因，尤其是腰腿疼，不一定能发现，但是我们起码有能力保证，能证明这个肾是没有问题的，这个我们能做到。

（采访）所以不一定是出现了三联征，就一定是得了肾癌，但是我们一定要提高警惕，我们可以去查一下。

对，但是摸到包块一定是有问题，因为正常人摸不到自己身上有包块，这种现象已经很少见了，瘤子长大到一定程度，自己都能摸到，这种在现代社会中已经很少见了，但是在偏远地区，或者特别不在意自己身体的人，偶尔还会遇到这种情况。

（采访）主任，肾癌发展到一定阶段，除了三联征，还有没有什么其他症状？

应该说比三联征更坏的，是转移的症状，出现转移以后，到骨头上，引起骨头的疼痛，到肺上、到肝上会引起相应部位的不适。



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