肾癌的早期筛查
早期肾癌手术切除后,还会复发吗?
专家介绍
杨勇 主任医师
北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 专家简介
北京大学肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师;中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员;中国抗癌协会泌尿外科分会委员;北京抗癌协会泌尿外科分会常务委员;北京医学会泌尿外科学分会常务委员。主要成就:《中华泌尿外科杂志》编委,卫生部研究生教材《泌尿外科学》第一版及第二版主编,《吴阶平泌尿外科学》第二版副主编;作为第一作者或通讯作者在核心刊物发表论文39篇,其中SCI论文15篇;获2项国家自然科学基金。专业特长:擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及膀胱尿道功能障碍性疾病。
专家回复
(采访)主任,如果肾癌在早期发现了,并且进行治疗了,后续还会复发吗?
对,这个问题问得非常好,复发的可能性都有,现在复发的可能性有多大,都来自于长期的临床观察和研究。举个例子,一个肾脏肿瘤,长了一个3厘米、5厘米的瘤子,我把瘤子切掉,把肾保下来,这个患肾将来复发肿瘤的机会是多少?3%-5%,这个3%-5%是一个概率问题,但是到某个患者身上就是100%,因为这时候整个肾脏结构都已经破坏了。
一旦再复发,要是没及时发现,即使及时发现也比较容易扩散,预后不是特别好,虽然概率很低,这是一个。第二个,我把这个瘤子给切掉了,我担心它复发,整个都端掉了,这个没问题,就是局部复发的机会就没有了,但不敢保证对侧肾不长瘤子,我们叫异时性的对侧的肾癌,对肾癌患者来说,要比正常人高一些。
对肾癌患者来说,一侧肾切掉,对侧肾在他一生中得肾癌的机会也是5%左右,所以都是低概率的事件,但是一旦发生也很麻烦。我记得曾经有个患者跟我讨论,他长的瘤子还能保肾,我建议他保肾,他又怕切完以后有残留,患肾将来会肿瘤复发,他就问了我一个很关键的问题。
我这一辈子,这个肾切完以后,对侧肾还长不长肿瘤,我说对侧肾长肿瘤的机会是5%,他一想那这个肾肯定要保了,其实这是对的,既然概率都那么低,这个瘤子又不大,保住肾以后万一对侧长,这个肾还能用,但是不同的分期,对于性命的威胁不一样,对小肾癌来说,小于5厘米的小肾癌来说,我们都这么考虑。
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