前列腺癌的早期筛查

尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，会是前列腺癌吗？

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专家介绍

杨勇    主任医师

北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师；中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员；中国抗癌协会泌尿外科分会委员；北京抗癌协会泌尿外科分会常务委员；北京医学会泌尿外科学分会常务委员。主要成就：《中华泌尿外科杂志》编委，卫生部研究生教材《泌尿外科学》第一版及第二版主编，《吴阶平泌尿外科学》第二版副主编；作为第一作者或通讯作者在核心刊物发表论文39篇，其中SCI论文15篇；获2项国家自然科学基金。专业特长：擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及膀胱尿道功能障碍性疾病。

专家回复

（采访）主任，如果出现了尿频、尿急、尿痛，再加上排尿不畅，可能会是得了前列腺癌吗？

不一定是前列腺癌，应该这么回答，因为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅一定是有问题的，前列腺增生造成排尿困难，有尿潴留的时候合并泌尿系感染，也会尿频、尿急、尿痛，排尿不畅，前列腺癌本身要是长到一定程度，跟前列腺增生一样，也会造成排尿困难，输出道受阻合并感染，尿频、尿急也会造成排尿困难。

所以对一个老年男性来说，出现这种症状，首先要查尿常规，是不是合并了泌尿系感染，我们要找泌尿系感染的原因，首先要看一下每次排尿能不能排干净，尿流率有没有明显的改变，当然顺便就要查一下血的PSA（前列腺特异性抗原），这时候如果有泌尿系感染，PSA也会升高，所以出现PSA升高，不是特别显著的情况下，我们会先控制感染。

控制感染也就是吃抗生素，尽量减少残余尿，吃一些帮助排尿的药物，比如前列腺增生的药物，控制感染以后再复查PSA，看有没有明显地下降，下降以后，说明是感染引起的PSA升高，如果没有任何变化，再进一步往下检查，就会建议患者做活检，但是我们这么说，如果有这种症状，要真是前列腺癌引起的，基本上都是晚期了。



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