使用非那西丁、环磷酰胺容易导致膀胱癌吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）主任，服用非那西丁和环磷酰胺的人群，他们需要注意膀胱癌吗？

这两种药因为是最近一些年研究发现跟膀胱癌有关的药物，长期服用非那西丁以后，得膀胱癌的概率会高一些，服不服用还是取决于患者的疾病需要，也不是说人人都得膀胱癌，只是概率高一点，所以我建议如果不得不服用非那西丁，平常多喝点水，没准就能降低这种风险。

环磷酰胺是静脉化疗药，实际上环磷酰胺跟膀胱癌的关系，研究大多来自于得红斑狼疮的患者，因为我们知道环磷酰胺是非常有名的静脉化疗药物，一般用于晚期癌症的治疗，环磷酰胺化疗引起膀胱癌，一般都得10年以上才可能会发生，比如我用了一段时间环磷酰胺。

将来得膀胱癌了，平均观察5-10年以上，癌症的发生率才会产生，所以对晚期癌症来说，可能大多数患者都没有用环磷酰胺得膀胱癌的这种机会。我们所观察到的都是一些自体免疫性疾病，这些疾病有很特殊的一群人，他需要用环磷酰胺进行治疗，这种病人往往生命周期比较长。

所以观察到用了环磷酰胺，5年、10年以后，膀胱癌发生率增高的现象。当然也不能说因为有得膀胱癌的风险就不能用，因为那个阶段用环磷酰胺可能是救命的，所以怎么样去预防将来会出现这些问题，实际上是很值得研究的，现阶段也没特别好的办法去预防。

当然，我的建议不是不用环磷酰胺，因为环磷酰胺对这些患者来说，在当时用可能是救命的，我的建议就是如果他用了环磷酰胺，就要养成多饮水、多排尿的习惯，让这种化学物质在尿液中对黏膜的刺激，尽量降低到一个很低的程度，这样可能会好一些。

（采访）主任，像是长期使用这些药物的人群，需要提高膀胱癌的筛查频率吗？

定期做尿常规检查就可以，因为他本身吃这些药，可能也要定期做尿常规检查，只要发现有红细胞就要注意，如果尿常规检查正常，我不敢说没有别的肿瘤，如果尿常规检查完全正常的情况下，几乎就没有尿路上皮细胞癌的可能性，也就是没有膀胱癌的可能性。

（采访）主任，您说的尿路上皮细胞癌，是经常发生在膀胱吗？

最常见在膀胱，其次在肾盂，再有在输尿管，长在膀胱的尿路上皮细胞癌，我们就叫它膀胱癌，长在肾盂尿路上皮细胞上的尿路上皮细胞癌，我们就叫肾盂癌，长在输尿管尿路上皮细胞上的尿路上皮细胞癌，我们就叫输尿管癌。



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