膀胱癌的早期筛查

做膀胱镜发现膀胱长了东西，可以直接电切掉吗？

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专家介绍

杨勇    主任医师

北京大学肿瘤医院 泌尿外科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院泌尿外科主任 主任医师；中国医师协会泌尿外科医师分会常务委员；中国抗癌协会泌尿外科分会委员；北京抗癌协会泌尿外科分会常务委员；北京医学会泌尿外科学分会常务委员。主要成就：《中华泌尿外科杂志》编委，卫生部研究生教材《泌尿外科学》第一版及第二版主编，《吴阶平泌尿外科学》第二版副主编；作为第一作者或通讯作者在核心刊物发表论文39篇，其中SCI论文15篇；获2项国家自然科学基金。专业特长：擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病及膀胱尿道功能障碍性疾病。

专家回复

发现膀胱肿瘤以后，比如超声检查发现了，我们在局麻下做膀胱镜，局麻做膀胱镜实际上是挺疼的，取个活检，病理确定了以后，认定它是癌，再在麻醉下做电切镜，放进去把瘤子切掉，原来是这么个流程。因为最近十几年以来，对无痛的要求比较高，我们做膀胱镜的患者疼痛得非常厉害，患者就要求打麻醉，既然打了麻醉，我看见有瘤子，干脆就给你切了。

反正良性、恶性都那么切，良性的留着也不好，炎性的息肉留着也不好，所以我们干脆就切掉，切的前提是因为，病理结果没有出来，所以我们叫诊断性电切。所以诊断性电切有一定的要求，不但要把瘤子切掉，我们获得病理看这个肿瘤是良性，还是恶性还要把肿瘤基底部的组织送活检，看看有没有侵犯到周围，看看位置有多深，要切下肿瘤周围的黏膜送活检。

看看有没有伴随着一些小的、早期的原位癌，甚至如果瘤子比较大的情况下，我们还要对周围看似正常的黏膜做随机活检，就是通过诊断性电切，我不但要了解到它是不是膀胱癌，还要了解到它膀胱癌的分期，这样才能判断，它将来可能出现淋巴结转移，或远处转移的风险，都要把它弄清楚。



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