低位直肠癌

低位直肠癌患者保肛手术后容易出现大便失禁,能预防吗?

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专家介绍

叶颖江    主任医师

北京大学人民医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学人民医院胃肠外科主任 教授 主任医师 博士生导师;国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会副主任委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育结直肠肛门外科专业委员会主任委员;中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专家委员会主任委员;中国性学会结直肠肛门功能外科分会会长;中国医师协会肛肠外科医师分会副会长。主要成就:先后承担或参与863计划、国家自然科学基金、卫生部医药研究中心基金、北京市及北京大学等24项科学研究项目,曾作为项目完成人获得中华医学会科技奖一等奖1项,省部级科学技术进步二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖;获得白求恩精神研究会第四届“白求恩式好医生”、第四届“国之名医•卓越建树”奖、“敬佑生命•荣耀医者”第五届公益活动金柳叶刀奖;在国内外核心期刊发表论文404篇,其中SCI文章111篇;主编、主审、参编/译学术专著22册。专业特长:擅长胃肠道肿瘤的诊疗,特别是胃癌、结肠癌、直肠癌、结直肠癌肝转移、胃肠间质瘤、小肠肿瘤的外科治疗和综合治疗。

专家回复

(采访)主任,低位前切除综合征我们有办法去预防吗?

一般来说,直肠癌的手术,做了TME手术(全直肠系膜切除术)之后,吻合上了,能够保留肛门了,也不是都能正常排大便,大约有1/3的病人会有排便功能障碍,就是严重的排便功能障碍,包括大便次数增多,大便几天不排,突然一天排很多次,还有大便,稀便和气控制不住,便失禁,气也失禁,控制不住这些症状,我们把这些症状加在一起,就叫做低位前切除综合征。

现在我们在想办法来预防,实际上低位前切除综合征的预防,在国内我们做的是比较早的,现在全世界也在探讨这个问题,我们对于手术已经做得非常好了,但是一直没有注意到低位前切除综合征,给病人带来的痛苦,现在已经引起了全世界结直肠专家的重视。

在国内,我们从前几年就开始关注这方面的工作,它的预防,术前我们可能会做一些评价,肛门的功能,有些病人肛门功能本来就不好,可能就不再保留了,免得术后带来更多的痛苦。另外,对病人进行心理的疏导,这也是要做的事情,还有,对病人的治疗,保肛和不保肛进行一个正确的引导。

(采访)主任,病人的肛门、直肠的功能,我们是从哪些方面去评价的?

检查有排粪造影实验,还有肛管测压这些工作去评价。



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