三阴性乳腺癌

什么是三阴性乳腺癌？

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专家介绍

宋国红    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师；北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员；中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员；中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就：发表专业论文30余篇；主持及参与编译多部肿瘤专著；主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目；参与多项部、市级科研课题。专业特长：擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

专家回复

（采访）三阴性乳腺癌到底是怎么回事？

三阴性乳腺癌大家听说得越来越多，现在乳腺癌其实它是根据病理的免疫组化分为不同的分子分型，三阴性乳腺癌是分子分型当中的一种，怎么去分具体的分子分型呢？

免疫组化检查，我们就看雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），还有表皮生长因子受体2，就是HER-2，这样的简称，三个免疫组化的指标，根据这三个指标区分是什么样的分子分型。

比如ER、PR阳性的，也就是雌激素受体、孕激素受体阳性的，我们叫激素受体阳性型；那么HER-2，也就是表皮生长因子受体2阳性的，我们叫HER-2阳性，或者叫HER-2过表达型，如果ER、PR、HER-2，这三个指标都是阴性的，我们叫三阴性乳腺癌，所以这是根据免疫组化的分子指标确定是不是三阴性乳腺癌。

为什么现在我们的病人，或者说媒体更关注三阴性乳腺癌？因为三阴性乳腺癌相对来讲，在这几个类型的乳腺癌当中，恶性度比较高、预后比较差，还有就是它缺乏更多的治疗靶点。

激素受体阳性的，我们有内分泌治疗，HER-2阳性的，我们有抗HER-2的靶向治疗，但是三阴性乳腺癌，因为它缺乏特异的靶点，所以相对来讲预后比较差，治疗的方法比较少，所以我们会更多地去关注它。

（采访）主任，这个分子分型是不是主要就是为了判断它的治疗方法？

对的，老百姓说都是乳腺癌，一般都要手术治疗，为什么还要检查分子分型？

因为分子分型的不同，它的治疗方法是不同的，比如刚才说ER、PR阳性的，我们可以内分泌治疗，HER-2阳性的，我们可以抗HER-2的靶向治疗，所以根据不同的分型、不同的靶点，我们给予相应的针对性治疗，所以就要检查分子分型。

（采访）主任，三阴性乳腺癌，它在所有的乳腺癌当中占的比例大吗？

在所有的乳腺癌当中，三阴性乳腺癌大概占15%左右，虽然比例不是很高，刚才说了它的恶性度高一些，预后差一些，所以我们会更多地关注，尤其是得了三阴性乳腺癌的患者来讲，会更多地关注三阴性乳腺癌的治疗和预后。

（采访）据说年轻女性比老年女性更容易得三阴性乳腺癌，这是真的吗？

这个还是有一定道理的，因为相对来讲，年轻的患者如果得乳腺癌，三阴性乳腺癌的比例会更高一些，如果老年女性得乳腺癌，相对来讲激素受体阳性的比例会更高一些，所以这个观点确实是有一定道理和一定依据的，年轻的乳腺癌患者，可能三阴性乳腺癌的比例会更高一些。



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