三阴性乳腺癌患者需要做淋巴结穿刺活检吗？

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专家介绍

专家回复

（采访）三阴性乳腺癌的患者需要做淋巴结的活检吗？

淋巴结的活检，我们也会常规做，诊断乳腺癌的时候，我们会做乳腺病灶的穿刺，诊断明确是不是乳腺癌，是哪个类型的。

同时如果这个病人有腋窝淋巴结的肿大，就是怀疑已经有腋窝淋巴结转移的时候，我们同时会做乳腺的病灶和腋窝淋巴结病灶的穿刺活检。

如果穿刺完了以后，看到都有癌细胞，这个时候如果是一个三阴性乳腺癌，我们更倾向于在术前就做化疗，术前化疗，我们叫新辅助化疗，在术前做新辅助化疗的目的，是为了让这个病灶缩小，然后可能以前不能保乳的，我们通过缩小以后就能保乳了。还有一个意义就是我们在术前做化疗，能判断这个化疗药物是否有效，因为瘤子还长在身上，可以通过我们的化疗，看这个药对这个肿瘤是否起效，如果起效我们就一直用这个药，如果没有效，我们可以换方案。包括手术以后，我们觉得这个药物的效果不好，一看手术切完了以后，病灶缩小得并不是很好。

然后这个时候在术后辅助治疗的过程中，我们可以再强化应用其他的治疗方案，进一步降低复发风险，所以新辅助治疗的目的还是很重要的。

如果真的穿刺以后，穿刺乳腺和淋巴结都有问题的话，做术前新辅助治疗可以提高保乳率，另外可以预测治疗的疗效，然后指导我们术后是否需要强化辅助治疗，和加用哪种类型的强化辅助治疗，都是很有意义的，所以淋巴结穿刺是需要做的，而且很有意义。

（采访）淋巴结穿刺不仅能够帮助我们判断患者的病情，其实对于我们的治疗方式、流程也有决定性意义。

是的，很有指导意义。所以对于淋巴结有肿大的，我们会同时穿刺淋巴结。



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