三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌确诊之后要尽快做手术吗？

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专家介绍

宋国红    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师；北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员；中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员；中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就：发表专业论文30余篇；主持及参与编译多部肿瘤专著；主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目；参与多项部、市级科研课题。专业特长：擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

专家回复

（采访）主任，一旦诊断为三阴性乳腺癌之后，我们需要尽快去做手术吗？

这个要看肿瘤的大小情况，一旦确诊了三阴性乳腺癌，如果瘤子比较大，比如大于2cm，而且腋窝淋巴结已经有转移了，这个时候我们不太建议病人立刻去做手术，我们是建议在术前先做化疗，就是术前新辅助化疗。

通过新辅助治疗，新辅助治疗包括新辅助化疗，也可以联合新辅助的免疫治疗，联合起来以后，通过我们的新辅助治疗，让病灶缩小，然后再去做手术，所以并不是说发现以后一定立刻做手术。有一些病人肿瘤比较大的、淋巴结有转移的，我们建议先做术前的治疗，再做手术，然后再做后续相应的治疗。

当然如果发现的时候病灶很小，也就是说1cm左右，淋巴结也没有转移，当然这样的立刻做手术也是可以的。所以要根据病灶的大小、有没有淋巴结转移，决定是否立刻手术。

有的老百姓发现乳腺癌以后特别着急，一定要赶紧做手术，其实并不是这样的，需要做术前治疗的时候，一定要按照大夫的要求做术前治疗，按部就班地去做，然后我们再做手术，不会耽误病情的。

（采访）主任，如果我们在手术之前已经做了新辅助的化疗了，手术之后还需不需要进行化疗呢？

做新辅助治疗的话，我们一般是建议把该做的治疗都完成再手术，比如我们以前说术后做6-8个周期化疗，如果你在术前做新辅助治疗的时候，也要把这个治疗彻底完成以后再做手术。这个时候手术以后就不需要再做术后的化疗了。

当然如果一些患者手术以后，通过病理看到这个瘤子并不是完全缓解，也就是说没有完全消失，我们术后可以再补充一些强化的口服化疗药物，或有BRCA基因突变的，可以强化一些针对BRCA基因突变的靶向治疗，但是那个跟常规的治疗就不一样了，所以如果常规的治疗，在术前都完事了，术后是不需要再做这些治疗的，可以再做一些其他的、额外的强化治疗，要根据病情来决定。



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