治疗三阴性乳腺癌的化疗药物有哪些？

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专家回复

（采访）主任，治疗三阴性乳腺癌的化疗药物都有哪些呢？

治疗三阴性乳腺癌的化疗药物有很多种：

像我们常说的蒽环类，也就是老百姓经常说的红药水，为什么叫红药水？因为那个药是红色的，所以叫红药水。蒽环类的药物就是阿霉素、表阿霉素等等，就是阿霉素这一类的叫蒽环类，这是常用的。

还有紫杉类，紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇，这是紫杉类。

另外还有像卡培他滨，长春瑞滨、吉西他滨等等。

还有铂类，像顺铂、卡铂，这些都是常用的针对三阴性乳腺癌的化疗药物。

当然还有一些新的化疗药物，像艾瑞布林、优替德隆等等，这是一些新型的化疗药物，在三阴性乳腺癌当中都是可以应用的，但是我们在早期当中大部分用的是蒽环类、紫杉类，包括铂类，其他的一些化疗药物，可能在晚期当中用得会更多一些。

（采访）治疗三阴性乳腺癌的化疗药物也有好几种，我们是都要用，还是说只用一种就行了呢？

对于早期三阴性乳腺癌，我们常用的化疗药物就是蒽环类和紫杉类，还有铂类，这些药是不是一起用，其实也有不同的组合方式：

像蒽环类和紫杉类，我们可以一起用，也可以蒽环类序贯紫杉类，也可以这样用。

还有一种治疗方式就是紫杉类联合铂类，这也是一个治疗方案。

但是你要问这些治疗方案哪个好，哪个不好，其实这些疗效基本上是类似的，紫杉类联合铂类可能对于三阴性乳腺癌效果会更好一些，在术前新辅助治疗阶段，紫杉类联合铂类，缓解率更高一些，但是如果长期随访的预后，比如对总生存期是不是更好，这个没有确切的数据。

所以现在对于早期三阴性乳腺癌，蒽环类、紫杉类可以用，紫杉类联合铂类也是可以应用的，都是可以考虑的方案，也是常用的方案。

（采访）我们经常会听说化疗药物是在杀死癌细胞的同时，也把我们正常细胞都给消灭了，化疗药物真的是这样来治疗癌症的吗？

如果简单地说可以说是这样的，因为化疗药物是杀伤细胞的，当然对肿瘤细胞杀伤力更强一些，为什么？因为肿瘤细胞增殖更明显，化疗药物对增殖明显的细胞杀伤力更强，所以它对肿瘤细胞杀伤力更强，但是它对正常的细胞也有杀伤作用，因为正常细胞也在增殖，所以也有一定的杀伤作用。

所以为什么化疗会有副作用，像脱发，对心脏、肝脏都会有一定影响，可能就是因为对我们其他正常细胞的一些影响，但是相对来讲，它更多地是对肿瘤细胞的杀伤，所以我们完全不用特别顾虑这些副作用。

因为我们在应用化疗药物的同时，我们也会给患者用一些相应的保护用药，比如用一些保肝药，比如白细胞会下降，那就是因为对造血细胞的一个杀伤，我们会预防性地用一些促进造血的药物等等，这些都会相应地应用。

所以好处跟坏处比起来，好处远远大于坏处，所以需要化疗的病人要化疗，对正常细胞有一定的杀伤作用，但是完全可以不必那么焦虑，因为我们会有一些保护的药物，而且即使对正常细胞有一定的杀伤作用，那么这些正常细胞还会通过自己的增殖慢慢恢复，不是说永久性地杀伤。



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