三阴性乳腺癌

三阴性乳腺癌手术后还会发生转移吗？怎么随访复查？

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专家介绍

宋国红    主任医师

北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任医师 科室副主任 内科教研室副主任 硕士生导师；北京癌症防治学会乳腺癌精准靶向诊疗专业委员会主任委员；中国临床肿瘤学会CSCO乳腺癌专家委员会委员；中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员。主要成就：发表专业论文30余篇；主持及参与编译多部肿瘤专著；主持国家自然科学基金项目及留学人员科技活动择优资助项目；参与多项部、市级科研课题。专业特长：擅长乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。

专家回复

（采访）主任，三阴性乳腺癌的患者在手术之后还会发生转移吗？

三阴性乳腺癌在术后会出现复发、转移，相对来讲，三阴性乳腺癌的恶性度比较高，容易出现复发、转移，尤其在术后两三年的时候是一个复发、转移的高峰，所以我们一定要建议患者定期进行相应的复查。

（采访）如果三阴性乳腺癌发生转移了，但是还没有症状，或者病灶还比较小的时候，我们有办法早期去发现吗？

是有办法的，所以刚才强调了术后的定期复查，我们不能等病人症状已经很明显了，已经转移很广泛了再治，为时已晚，当然也有治疗方法，但是肯定相对比较晚，我们更多地是建议病人术后定期复查。

尤其是三阴性乳腺癌，两三年的时候容易复发、转移，我们建议病人在两年之内，每三个月做一次常规的复查，包括抽血、B超，B超主要包括腹部肝脏B超，包括这个区域的淋巴结、乳腺的B超。

像胸部CT，一般我们也是半年到一年，要建议患者做一个胸部CT，也就是看看肺部有没有转移。当然脑的核磁共振，一般最多一年到两年做一次，因为脑转移的比例比较低，所以并不是经常做，包括骨扫描，可能一年到两年会做一次。

所以我们建议患者定期做这些复查，就是为了通过这些检查手段，发现一些没有症状的转移病灶，如果发现以后，我们可以积极地去干预和处理，因为即使有转移了，转移轻跟转移重的患者，当然治疗方法可能一样，但是治疗效果相对还是不一样的，越早发现，症状比较轻的时候发现，治疗效果越好，生存期会越长。

所以我们也是建议患者术后遵医嘱复查，有的病人觉得我手术完了没事了，我也不查了，结果若干年以后症状已经很明显才来就诊，已经广泛转移了，所以一定要术后进行定期复查、随访，尤其是三阴性乳腺癌容易出现复发、转移的，我们一定要建议术后两年之内，三个月做一次复查，两年以后或者三年以后，我们可以考虑半年做一次复查。

当然如果说五年以上，我们可以考虑一年做一次复查，但是一定要定期复查。



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