乳腺癌术后乳房再造
乳腺癌术后乳房再造有哪些方法?怎么选择?
专家介绍
蒋宏传 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科 科室主任 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会主任委员;北京医学会乳腺疾病分会副主任委员;中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会顾问委员;中国医促会乳腺疾病专业委员会副主任委员;中国整形美容协会乳房修复再造专业委员会副主任委员;中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员;中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员。主要成就:发表学术论文50余篇,参编 《现代乳腺肿瘤学》和《中国肿瘤医师临床实践指南丛书:乳腺癌》等多部著作,《中华外科杂志》《中国微创外科杂志》《中华乳腺疾病杂志》等多个核心期刊杂志编委;在国内率先开展了乳管内窥镜诊断乳管内病变、真空辅助乳腺微创活检、乳腺癌术后乳房可调试假体重建乳房,并取得满意的效果,其中乳管内窥镜诊治、乳腺癌术后乳房即时再造的数量和效果均达国内领先水平;研究开展乳腺癌触诊阴性的肿瘤定位穿刺活检技术。专业擅长:擅长乳管内窥镜诊治乳管内病变、乳腺微创手术、乳腺癌规范化治疗,乳腺癌保乳综合治疗、乳腺癌术后即时乳房再造以及乳房美容。
专家回复
(采访)乳腺癌术后乳房再造都有哪些方法?
乳房再造无外乎是两种类型,因为疾病造成了乳房缺损,一般情况下可以用隆乳的材料,我们叫隆胸,也叫植入假体,来帮助患者恢复局部的缺损,我们就叫假体再造;另外一种就是用自体组织,自体组织一般情况下,就是把身体里能想到的组织部位挪过来,让它在缺损部位存活,能够达到再造效果。
这种能存活的部位相对来说比较多,包括背阔肌,从背部转过来,带血管蒂的,腹部的,有些女性肚子比较大,我们可以把肚子上的脂肪和皮瓣转到胸部,另外还可以用臀部的,臀大肌的,如果是比较偏瘦的人,这些部位没有脂肪怎么办?也可以用股部的肌肉,就是大腿的,也是可以做再造的一种方法。
当然了,现在还有一种比较新的方法,就是从全身抽脂肪来进行逐渐注射,来再造这个乳房,这也是可以的,但是目前来说(2021年),脂肪注射再造乳房对乳腺癌患者的安全性,目前还有待进一步验证,目前还没有大规模开展,还需要在研究以后才能够向大家推荐。
(采访)不同的乳腺癌术后患者,该如何选择这两种方法?
选择这两种方法要有三个因素,一个因素就是看患者疾病的情况,术后做不做放疗?如果要做放疗,我们建议患者做自体组织重建,相对来说放疗的影响少;如果做假体组织重建,乳房切除了以后外面就是一层皮,这时候出现的包膜挛缩就比较多,外形就会不好看。
另外就是自身因素,身体因素,患者是胖子,还是瘦子,瘦子肚子上也没有脂肪,怎么去做自体组织重建?就不行。还有一个就是患者的经济状况,就是患者要花多少钱,假体组织重建相对来说费用高点,自体组织重建目前在国内相对来说费用会低一点。
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