非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤有什么症状？能早点发现吗？

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专家介绍

宋玉琴    主任医师

北京大学肿瘤医院 淋巴肿瘤内科 科室副主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任 主任医师 教授 博士生导师 院长助理；中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤专家委员会秘书长；中国临床肿瘤学会（CSCO）理事；北京抗癌协会淋巴血液肿瘤专业委员会主任委员；中国人体健康科技促进会淋巴瘤专业委员会主任委员；中国老年肿瘤学会淋巴血液肿瘤专业委员会副主任委员；国家卫生健委能力建设及继续教育中心-淋巴瘤专科建设项目专家组成员及秘书。主要成就：先后承担国家自然科学基金青年基金和面上项目课题6项，科技部重大专项子课题、省级优秀中青年科学家基金及北京市自然基金课题等多项；发表SCI论文40余篇，主译学术专著3部。专业特长：从事淋巴瘤诊疗20余年，尤其是淋巴瘤新药新技术临床研究和转化医学研究，所属团队牵头大部分中国淋巴瘤新药注册研究项目，直接推动了9个创新药物上市，1个新药首次在美国成功上市。

专家回复

（采访）主任，非霍奇金淋巴瘤，会有什么样的表现？

没有哪个类型的非霍奇金淋巴瘤是特别典型的，都是普遍的表现为，要么就是全身性的症状，要么就是淋巴结进行性肿大，要么就是淋巴结或者是肿块，导致周围脏器、器官受到压迫或者破坏。

第一，淋巴瘤本身会引起一些症状，比如发烧、盗汗、消瘦，有1/3的病人还表现为比如瘙痒等等，这是它本身引起的。

另外一个，进行性淋巴结肿大，比如淋巴结越来越大，可能会压迫气道，胃肠会有一些压迫症状，甚至压迫到大血管都是有这种可能的。

第三种就是这些病灶长到一定程度，或者长的位置，比如吞噬一些很重要的器官。我今天查房就遇到一个病人，他的包块太大了，把心脏都吃掉了一块，也有的病人长在胃肠这些位置，会引起梗阻等等，这也是它的一些很重要的表现。

所以淋巴瘤本身就会有很多表现，全身的症状，局部淋巴结肿大的症状，还有大肿块导致的压迫、梗阻症状等等，这都是它的问题。

（采访）主任，有没有一些表现，或者有没有一些方法能够早一点儿发现非霍奇金淋巴瘤？

现在国家提倡，或者是个人意愿，都是希望所有肿瘤能够早诊早筛。但是很遗憾的是淋巴系统的恶性肿瘤，它其实是血液系统的疾病，它是全身弥散性的发病，发现的时候往往骨髓等等很多地方都有转移了，所以很难进行早诊早筛。

不像胃癌，不像肺癌，也不像女性的乳腺癌、宫颈癌等等，有非常明确的一些指标，比如多长时间做一次检查就能够发现，所以那些肿瘤早诊、早筛是非常重要的，因为筛选出来以后可以通过手术等等方法去根治，这是非常重要的。

第二个就是淋巴瘤的预后，其实跟它的类型是相关的，跟早诊早筛的关系不是特别大。当然也有一些类型，早一点诊断病人的预后就会好，但是大部分类型跟早诊断没有太大关系，而是跟病理类型有关系，有的类型根本不需要积极治疗，慢慢观察就行了，所以早诊早筛的意义就不是很大了，这是第二个。

最后一个，如果做早诊早筛，代价也很高，比如肺癌、乳腺癌，因为发病率很高，在人群里进行早诊早筛，而且还是有治疗工具的，但是淋巴瘤的发病率其实挺低的，在恶性肿瘤里占到了第9位、第10位，像淋巴瘤在全国一年大概不会超过10万人，我们14亿人口去做早筛太难了，这也是为什么针对淋巴瘤不会做专门的早诊早筛的原因。

通常都是在每年查体的时候，比如我要去查体了，做淋巴结的检查，超声等等，顺带着就把淋巴系统进行一个检查就行了。



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