剖宫产后再生育注意事项

做过剖宫产手术,再次怀孕前后,要特别注意什么?

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专家介绍

刘欣燕    主任医师

北京协和医院 妇产科学系产科中心 科室副主任 专家简介

北京协和医院妇产科学系产科中心副主任 妇科计划生育专业组组长 主任医师 博士生导师;中华医学会计划生育学分会候任主任委员;妇幼健康研究会生育调控学专业委员会主任委员;北京医学会计划生育分会主任委员;中华医学会科学普及分会委员;全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会副会长。主要成就:国内外发表论文 50 余篇,SCI 论文 10 余篇;致力于生殖健康和计划生育的基础和临床研究,获得省部级项目 15 项。专业特长:擅长避孕节育、早中孕期妊娠合并症及并发症的处理;擅长剖宫产瘢痕妊娠的诊断、治疗和处理;在胎盘植入和习惯性流产等方面经验丰富。

专家回复

(采访)剖宫产后再生育,在孕前需要做哪些准备呢?

是这样的,剖宫产以后,比方过了两年了有生育要求,首先和所有的孕前妇女一样去做一个孕前的体检,这个大家都知道。

如果是剖宫产史的妇女,做B超的时候要跟B超大夫提示一下,做过剖宫产,看一下瘢痕愈合的情况。如果愈合的特别差,在怀孕的时候就要给予高度的重视,看会不会在怀孕的中晚期,发生自发的破裂,其他的就没有什么太特殊的。

不是说我做过剖宫产,在孕前检查就要多做很多化验什么的,不用的,

(采访)剖宫产后的女性如果再怀孕了,在孕期当中需要注意些什么呢?

唯一的还是要反复强调,怀孕以后早早的去看胚胎种在什么地方,这是最重要的。

(采访)建议怀孕一般多久之后就做个B超,看看种在什么地方?

一般如果月经周期规律,比方说三十天来一次的这些妇女,在停经以后,大概过个五六天,也就是停经三十五六天的时候,做阴道B超就能看到胚胎种到什么地方。如果说做腹部B超,大概四十一二天应该也能看到胚胎种在什么地方,所以我建议大家,在六周左右就要尽早的到医院去做B超,当然所有的妇女停经以后都要尽早的做B超,因为不光要警惕剖宫产瘢痕妊娠,还要警惕宫外孕,输卵管妊娠。

有剖宫产史的妇女,再次怀孕以后,都要时刻警惕胎盘的位置,因为随着孕周增加,胎盘有可能变成一个前置胎盘,也可能盖过瘢痕的地方,在瘢痕的地方又会发生新的植入,所以这些情况都要给予警惕。当然做围产保健的医生,现在在这方面的知识也是越来越多,也都会关注这个情况。

(采访)剖宫产后再怀孕的女性,是不是要比普通的孕妇更频繁的去医院做检查?

那是当然的,剖宫产史的妇女再怀孕,是属于高危孕妇里面的,高危的孕妇做围产保健的时间是比普通孕妇多的。所以在刚刚一怀孕建档的时候,医生就把你归到高危孕妇里了。所以除了你自己比较关心这件事情,医生也会非常关心。

怀孕早期看好了胚胎种的位置是好的,就进到围产保健,到中期,到晚期,每次做B超,超声大夫都会关注你胎盘的位置。你自己要关注就是在整个怀孕过程中,有没有突然的下腹部疼痛?就是在耻骨联合上面,原来剖宫产瘢痕的地方有没有疼痛,如果觉得有疼痛或者手压上去有疼痛,要尽早的到医院去或许就提示是不是瘢痕那个地方太薄了,是不是有先兆破裂的情况。

(采访)围产保健一般建议多长时间做一次B超?

围产保健正常的情况,就是所有的孕产妇在怀孕早期做一个B超,然后12周有B超,20周左右有B超,28周、37周都是常规的B超。大概整个孕期是有4次的B超。

但是对有剖宫产史的妇女,如果情况需要,或者医生有什么觉得需要警惕的地方,她的超声次数,会比一般的没有剖宫产史的孕妇要多。 Umo黑米医学网


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