食管癌新辅助放化疗后的手术治疗

食管癌患者新辅助放化疗结束后,一般多久能做手术?

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专家介绍

陈克能    主任医师

北京大学肿瘤医院 胸外一科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学肿瘤医院胸外一科主任 主任医师 教授 博士生导师;中国医师协会胸外科医师分会副会长;中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员 青年委员会主任委员;中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会副主任委员;中国抗癌协会肺癌专业委员会委员;中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会常务委员;中国临床肿瘤学会纵隔肿瘤专家委员会副主任委员;中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会常务委员。主要成就:获得国家科技进步奖二等奖;承担国家自然科学基金、科技部863课题、科技部支撑计划、北京市科委重大项目等课题;发表SCI论文135篇,核心期刊论文65篇。专业特长:长期从事胸部肿瘤外科临床及科研工作,精通肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的综合诊治、全程管理及胸外科疑难疾病诊治。

专家回复

至少要三个礼拜,三个礼拜是怎么定出来的?

我们都知道细胞有一定的周期,尤其对化疗,化疗三周期以后毒副作用就轻了,或者基本上就消失了,或者就恢复了,这是对化疗。

放疗后时间稍微长一点,所以化疗和放疗同步治疗以后,大概6-8周后再做手术,这个时候肿瘤还没有长回来,也已经退缩了,同时病人的症状也缓解了,毒副作用也消失了,再加上这时候病人的耐受力也好了,体力也好了,心肺功能,血液毒性也都过去了,一般6-8周以后做手术是比较合适的。

每个病人的情况不一样,比如这个病人放疗以后反应重一点,有食管的疼痛,有放射性肺炎,时间相应往后推。反过来讲,化疗反应重一点,病人骨髓抑制还没有缓解,白细胞又很低,病人感觉到很乏力,食欲也不好,消化也不好,也会相应往后推时间。

总而言之,诱导治疗以后的手术时机,不光是理论上的细胞周期的判断,还要看病人的恢复情况,还要通过肿瘤学判断,肿瘤生长、缓解、维持得怎么样,才能做出全面的判断,什么时候做手术对病人是最好的。



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