老年肿瘤患者的中西医结合治疗

老年肿瘤患者化疗方案的选择需要特别注意什么？

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专家介绍

孙红    主任医师

北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科主任 主任医师 首都中青年名中医；中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员；北京抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员；北京肿瘤防治研究会中医专业委员会候任主任委员；《中国中医基础医学杂志》编委。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于肿瘤的中西医结合治疗及老年肿瘤个体化治疗研究，系列研究获得国家教育部科技进步奖、中国中西医结合学会科学技术奖及华夏医学科技奖。专业特长：在肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤的术后巩固治疗、预防复发转移，以及晚期肿瘤放化疗时，应用中药增强治疗效果，减轻放化疗毒副反应、改善患者生活质量方面积累了丰富的临床经验。

专家回复

（采访）主任，老年肿瘤患者化疗药物的选择与年轻人相比，有什么要特别注意的地方吗？

老年人如果不能跟年轻人一样按照标准的方案来治疗，这个时候对于老年人来说，我们大概会有这几种情况：

一种就是说我们可能选择药物的时候，尽量选择一些不良反应会很轻的，因为要兼顾疗效，兼顾不良反应，我们这个时候就尽可能地选择不良反应轻一点的，这是一个。

第二个，药物的剂量可能相应的比年轻人要减少，比如年轻人按标准的剂量，老年人可能就会减少20%、25%，这样的话才能保证治疗顺利进行。

第三个就是治疗的周期可能会延长。年轻人可能两个星期就需要做一次治疗，但是对于老年人来说，可能会延长到三个星期，有可能还会延长到四个星期，就是要根据他的身体恢复情况来治疗。

因为化疗不是做一次就可以了，一般来说化疗都是要连续做，至少两个周期、四个周期，有的时候可能还会做到六个周期。这个时候我们就需要他的身体经过一次治疗后能够恢复，然后我们再做下一个周期的治疗，这样效果才好。

所以我们要给机体一个充分休息的时间，另外通过这段时间的休息，身体能够恢复过来，我们才有可能做下一个周期的治疗。

同时其实对于这类病人来说，最重要的就是中药的支持治疗。因为单纯靠他自己的身体修复、恢复，肯定还是不能够完全做得很好的，这个时候中药的作用其实很大。

中药就是给他扶正、增强免疫，减轻这些放化疗的不良反应，让他能够尽快地从化疗的损伤当中恢复过来。然后保证下一个周期能够按时、按量进行治疗，这样的话才能保证最终的疗效是好的。

（采访）主任，针对这种老年肿瘤患者，在化疗的时候，药物的给药方式，或者途径需不需要做什么改变？

一般来说如果是老年患者，我们要根据他的情况来说，如果能口服，我们可能就要尽量口服，相对来说口服的安全性可能会好一点。

但是也有一些胃肠道肿瘤的病人不能口服，因为他吃东西都会有点费劲，这个时候我们可能就会考虑静脉输液来进行治疗。这个要根据他的情况来定。



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