老年肿瘤患者的中西医结合治疗
什么是肿瘤患者的支持治疗?
专家介绍
孙红 主任医师
北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科 科室主任 专家简介
北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科主任 主任医师 首都中青年名中医;中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员;北京抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员;北京肿瘤防治研究会中医专业委员会候任主任委员;《中国中医基础医学杂志》编委。主要成就:发表SCI及核心期刊论文30余篇;致力于肿瘤的中西医结合治疗及老年肿瘤个体化治疗研究,系列研究获得国家教育部科技进步奖、中国中西医结合学会科学技术奖及华夏医学科技奖。专业特长:在肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤的术后巩固治疗、预防复发转移,以及晚期肿瘤放化疗时,应用中药增强治疗效果,减轻放化疗毒副反应、改善患者生活质量方面积累了丰富的临床经验。
专家回复
(采访)主任,什么是老年肿瘤患者的支持治疗?它在治疗中起着什么样的作用?支持治疗其实是一个比较大的概念,我们是从患者刚刚诊断肿瘤以后,然后我们就应该抗肿瘤治疗,抗肿瘤治疗肯定是要做的。同时我们也建议要做支持治疗。
支持治疗其实包括什么?包括比如他要做手术、要做放化疗,针对这些不良反应的治疗。
第二个就是针对他有一些不舒服的症状,可能是肿瘤造成的,也可能是其他原因造成的,对于这些症状的缓解。
同时也包括一些心理的疏导、社会支持、营养支持等这些方面,其实都包括,都叫支持治疗。
可能在肿瘤早期和晚期,支持治疗的内容不太一样。进入肿瘤晚期之后,其实我们现在更多的还有一个名词叫缓和医疗,就是说我们可能就不采取特别积极的抗肿瘤治疗了,我们会给他做一些缓解症状、减轻痛苦、延长生存等这样的一些治疗方式,我们叫缓和医疗。
再到肿瘤终末期,临终的时候,还有一个词叫安宁疗护。安宁疗护可能针对的就是比较末期的患者,我们更专有的一个名词。
但是这几个部分的治疗,其实从大的轮廓来说,都可以叫缓和支持治疗,这些其实并没有一个特别严格的界限。但是这些治疗其实现在被提倡,而且被提到了一个非常重要的地位,都是要求我们要尽早开始做这些治疗。
以前认为这些治疗可能就是给患者扶正、改善症状、调理他的心理情况,其实现在看来,目前的研究发现,不光是这样的,还可以延长患者的总生存时间。延长总生存时间目前来说仍然是肿瘤治疗我们要达到的一个金标准、最终目的。同时还可以改善患者的生活质量。所以这两点都是非常重要的。
(采访)支持治疗主要用的是中医药,还是西药?
应该说中西医结合可能都会用得到。
因为中医、西医在目前来看,在肿瘤的治疗当中,尤其是在控制症状、支持治疗这方面,应该说各有所长,有一些是西医的优势,有一些是中药的优势。
所以尤其是面对很复杂的情况的时候,中医、西医我们都会用,中医其实我们也是建议要尽早给他进行干预,这样的话患者的获益会更好。
(采访)不管是癌症的早期,还是晚期,都要尽早进行支持治疗。
对,支持治疗的早期介入,现在国际的指南,包括我们国内一直在提倡中医的治疗要尽早。
对于国际上,尤其是像美国NCCN(美国国家综合癌症网络)这种指南来说,其实也提到,早期在抗肿瘤治疗的同时,我们就要开始这种缓解症状的支持治疗,现在认为这是最佳的治疗方式。
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