老年肿瘤患者的中西医结合治疗

怎么判断癌痛的程度？什么是三阶梯止痛？

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专家介绍

孙红    主任医师

北京大学肿瘤医院 中西医结合科暨老年肿瘤科 科室主任 专家简介

北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科主任 主任医师 首都中青年名中医；中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会副主任委员；北京抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员；北京肿瘤防治研究会中医专业委员会候任主任委员；《中国中医基础医学杂志》编委。主要成就：发表SCI及核心期刊论文30余篇；致力于肿瘤的中西医结合治疗及老年肿瘤个体化治疗研究，系列研究获得国家教育部科技进步奖、中国中西医结合学会科学技术奖及华夏医学科技奖。专业特长：在肺癌、消化系统肿瘤、乳腺癌等常见肿瘤的术后巩固治疗、预防复发转移，以及晚期肿瘤放化疗时，应用中药增强治疗效果，减轻放化疗毒副反应、改善患者生活质量方面积累了丰富的临床经验。

专家回复

（采访）主任，癌痛的分级是怎么分的？三阶梯止痛是什么意思？

癌痛是这样的，因为大家都知道，疼痛其实是自身的一个感受。所以我们现在对于疼痛还没有一个客观的，用什么机器来测量你到底有多疼，目前我们没有，所以我们医学界现在是用一个评分的方法。

这个评分就是我们讲的0-10分，0分是一点都不疼，然后随着疼痛的增加，1分、2分、3分、4分，一直到10分，10分是能够想象的一个最疼的情况。

所以一般来说，我们会让患者根据自己疼痛的感受，在0-10分当中，选择他认为他现在的疼痛是几分，这个是属于我们叫疼痛程度的评分。

目前来说0-3分算是轻度疼痛，4-7分叫中度疼痛，8-10分叫重度疼痛。我们是把疼痛根据患者的主诉，他的评分，我们来给他作为一个相应的分级。

WHO（世界卫生组织）的三阶梯镇痛，就是说根据不同的疼痛评分，我们使用不同的镇痛药物。

比如轻度疼痛，3分以下的，我们可能一般会用像NSAIDs，非甾体类抗炎药作为主要的治疗药物。

4-7分是中度疼痛，现在来说，弱阿片类药物或者是小剂量的强阿片类药物，都可以作为主要的治疗药物。

到了8-10分重度疼痛的时候，我们要用强阿片类的药物来进行治疗。

在中药来说，轻度疼痛和低分值的中度疼痛都可以用中药来治疗。

到高分值的中度疼痛和重度疼痛的时候，就需要中药联合阿片类药物来共同给患者镇痛。



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