骨质疏松-宋纯理

为什么骨质疏松患者要多晒太阳?如何正确晒太阳?

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专家介绍

宋纯理    主任医师

北京大学第三医院 副院长 骨科 博士生导师专家简介

北京大学第三医院副院长 骨科副主任 博士生导师;中国老年医学会骨质疏松学术工作委员会副主任委员;中华医学会骨科分会创新与转化学组委员;北京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会青年委员会副主任委员。主要成就:以第一作者或责任作者在JBJS-Am,Biomaterials,Biofabrication,Osteoporos Int,JOrthop Res 等期刊发表学术论文40余篇;参编《现代骨科基础与临床》《骨质疏松性椎体压缩性骨折》《创伤骨科学》《衰老相关疾病及综合征》等专著。专业特长 :擅长骨质疏松及代谢性骨病的临床诊疗及基础研究,骨与关节退行性疾病的临床诊疗。

专家回复

(采访)为什么骨质疏松患者要多晒太阳?

这是为了补充内源性的维生素D,维生素D的合成首先在皮肤里边7-脱氢胆固醇经过紫外线的照射形成维生素D,再经过肝脏、肾脏这两步形成了一个有活性的1,25-二羟维生素D3,就比较专业了,活性的维生素D是调节钙的一个激素。假如没有紫外线的照射,7-脱氢胆固醇合成不了身体里面所需要的维生素D。所以正常通过日晒就可以补充内源性的维生素D,不需要补充外源性的维生素D。

(采访)紫外线还有7-脱氢胆固醇是合成维生素D的两个必要条件。

对,是的。

(采访)一般建议每天光照多长时间,什么时候晒太阳比较好?

现在推荐的是30分钟,每天能保证30分钟的日晒就可以。但是30分钟有条件,早上、晚上紫外线弱,一般太阳照的影子不要超过你的身高,在有效范围内紫外线照射是好的。

(采访)一般影子不超过身高的时候是哪个时间段?

中午或午后这个时间段。

(采访)如果隔着玻璃晒太阳还管用吗?

不管用,因为发挥作用的是紫外线,隔着玻璃把紫外线遮挡了,所以发挥不了合成活性维生素D的作用。所以晒太阳时不要隔着玻璃晒。

(采访)紫外线对于爱美的姑娘来说还是挺恐怖的,长时间晒的话会长晒斑,比较喜欢涂防晒霜,涂防晒霜去晒太阳还管用吗?

这个是有影响的,因为防晒霜的主要作用就是遮挡紫外线,这也是我们的责任,也是媒体的责任,应该弘扬什么是真正的美。我觉得经过紫外线照射,这种肤色是一种健康美。包括做媒体应该弘扬宣传这样的生活方式,多接受日晒。

从生物进化的角度来讲,最早生物是在水里边,海洋里边,这时候的维生素D是足够的,可以通过肾脏,通过肝脏来合成,水里边的钙是随时可以取得的。但是到陆地以后就没有了,周围没有钙质的摄入,只有饮食的摄入。这时候必须依靠太阳,依靠紫外线,经过皮肤的照射,合成有活性的维生素D,保证骨骼健康。所以适度的日晒,日光浴是好的,对于健康是好的。

(采访)晒太阳对穿着有要求吗?冬天去晒太阳,穿的比较厚,唯一暴露在太阳光下的就是头部,单靠照射头部三十分钟能够补充所需的维生素D吗?

很好的问题,也是“指南”里边提到的,面部、手部是足够维生素D合成的,每天保证30分钟,面部、手部能接受日光的照射,这时候合成维生素D足够了,前提是不要用防晒霜。



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