骨转移癌

骨转移癌的治疗方法有哪些？该如何选择？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

（采访）对于骨转移癌它的治疗方法都有哪些？应该怎么样进行选择呢？

骨转移癌的治疗方法目前为止非常多，这么多年发展下来，从最开始的大段的骨切除，放疗、化疗、植骨，然后内固定来进行治疗，到目前发展的放疗、化疗、微创治疗，甚至免疫性治疗，介入性治疗等等方案非常多。正是因为方案比较多，也说明了肿瘤的复杂性，方案越多，就说明肿瘤研究的越不到位，复杂程度也越高。

所以在临床中目前为止常见的方案第一个是放疗，放射治疗，可以用各种各样的放疗方法来把肿瘤部位缩小，但是不好的地方就是在放疗的通道上，正常细胞和肿瘤细胞被通吃、通杀，这样会造成病人的身体耐受能力大幅度下降，损伤比较大；第二个是化疗，在临床中也是非常常见的，化疗有很多种，可以对原发灶进行化疗，也可以专门针对骨组织进行化疗。对于骨组织的化疗，在骨科中比较常规使用的就是二膦酸盐类的药物，其实二膦酸盐类药物在早期主要是用于骨质疏松的治疗，因为骨质疏松的治疗是抑制破骨细胞的，那么二膦酸盐主要也是抑制破骨细胞，肿瘤细胞也属于破骨细胞类型的，所以它可以杀灭肿瘤细胞。

针对骨转移癌而言，用化疗药物的时候，用二膦酸盐的药物，比较有代表性的，治疗效果也是非常理想，目前为止还算比较理想的方案。细说二膦酸盐的话，可以分成好几代，二代、三代、四代，现在甚至又在向后发展。

说到手术，过去我们有大段的骨切除，大段的骨头固定，结果发现并不能百分之百的把肿瘤全部切除，因此现在的手术就往回缩了，不是以前那种大刀阔斧的进行手术，而是变成越来越微创，微创化同样能够解决病人的疼痛问题，起到固定的作用。微创化最大的好处是使病人的身体状况变得能够承受，对病人的打击也会变得比较小，从某种意义上来说，费用也会降低，现在临床中比较普遍的方法是微创化。

当然微创又分成很多种，比如在脊柱上常见的就是椎体成形，在四肢上可能用骨水泥成形或者骨成形方法，还有一些其他的，现在方法非常的多，不一一列举，还要根据具体的情况做具体的分析，到底哪一种方法更合适，具体要来看。总归就是我们通过手术的方法，治疗了以后，并不能够完全的把肿瘤组织全部杀灭，需要用化疗的方法，需要用放疗的方法来进行配合，甚至要对原发灶进行治疗，这是整体的治疗过程，就是需要综合的互相配合的进行治疗。

（采访）就是对骨转移癌手术的治疗方法，有传统的这种截骨、换骨，还有现在的微创手术的方法，但也要配合放疗、化疗综合的来达到一个这样的治疗效果。

对，是这样的。
p9O黑米医学网

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