骨转移癌

骨转移癌患者治疗期间最应该关注哪方面的治疗？

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专家介绍

唐海    主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师 博士生导师；中华医学会骨科分会骨质疏松学组副组长；中华医学会北京分会骨质疏松专业委员会副主任委员；中华医学会骨质疏松与骨矿盐分会常委；中华医学会骨科分会创新与转化学组委员； 中国医师协会骨质疏松专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会副主任委员。主要成就：在核心期刊和SCI发表论文60余篇；主编《椎体成形术及椎体后凸成形术》《椎体成形术规范治疗白皮书》《骨质疏松性骨折诊疗教程》，参与书籍编写6部；获国家发明专利8项和实用新型专利6项；获中华医学科技进步奖二等奖，重庆市科技进步奖二等奖 ，北京市卫生局一等奖和二等奖各1项，卫生部优秀奖1项；获国家自然科学基金，北京市科委，北京市教委课题及北京市卫生系统高级人才专项基金多项。专业特长：擅长骨质疏松症的诊断治疗、骨质疏松性骨折的诊断治疗、脊柱疾病的外科治疗。

专家回复

（采访）骨转移癌患者在治疗期间他最应该关注什么？

骨转移癌治疗期间如果站在病人角度考虑，实际上讲的就是能不能让生活质量提高，不疼了，这是他最关心的。

其实到了骨转移癌这个程度上，病人是非常希望医生能够通过治疗手段，让他的生活质量能够得以提高，并不要求把原发灶也解决了。骨科除非是原发于骨骼，骨转移癌的原发灶是在其他部位，那么所要解决的是病人的疼痛问题、病理骨折问题、压迫问题，能够把这些问题解决，病人就非常满意了。

所以病人往往关心的是具体的情况，比如他来就诊的时候是以疼痛为主，首先解决的就是疼痛，不能百分之百的解决，至少按照疼痛的VAS评分10级，即从1-10，能够从来的时候是疼痛的8和9，缓解到2-3。可能过去是以打吗啡为主，现在是吃一个普通的止疼片就行了，这种情况，病人就很满意了，很多病人会跟我说，唐大夫你能够让我睡一个好觉，我就非常高兴了。

因为肿瘤的疼痛特点，是夜间疼得非常厉害，越到夜深人静的时候疼的越来越厉害，这时候需要大量的吗啡来帮助睡眠，帮助休息，白天的时候可能是分散注意力了，疼痛会相对好一点，往往到晚上疼得非常厉害。疼痛是一个方面，如果病人有压迫症状，压着神经了，病人下肢疼痛，疼得很厉害，他肯定需要解决，能不能把疼痛解决，能不能把下肢的麻木解决了，根据这个情况而言，具体问题还是要具体分析，所以病人所关注的重点在什么？是看他自己出现了什么样的症状，这是他最关注。出现症状，如果通过合理的手术方案，让他症状消除了，他认为就是最满意的，当然对于我们来说也是最满意的。

（采访）所以对于骨转移癌患者在治疗上可能是更注重对于症状缓解和消除。

对。

（采访）但我们知道您提到骨转移癌的原发灶，其实可能并不在骨头上面，但是病人是不是也要非常关注原发灶的治疗？

这个是在治疗骨头的转移癌以后，要跟病人提示的，如果不方便，一定要跟家属沟通，就是希望通过治疗告一阶段以后，可能下一阶段就要对于原发灶进行很好的治疗。

同时也要给下一个科室提供素材，这个素材是什么呢？就是我们从手术中取来的病理，能够知道是来源于哪的，肿瘤是什么样的分型？特点是什么？知道了以后告诉肿瘤科医生或者其他科室的医生，他们用靶向治疗也好，用什么化疗药更理想，这样也就完成了我们所要完成的任务。


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