房间隔缺损

房间隔缺损(房缺)需要与哪些疾病区分开?

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专家介绍

金梅    主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 小儿心脏中心 科室主任 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心副主任兼小儿心内科主任 主任医师 硕士研究生导师;中国医师协会儿科分会先天性心脏病专家委员会副主任委员;中国医师协会心血管内科分会先天性心脏病工作委员会常委;中华医学会心血管分会结构性心脏病学组成员。主要成就:2002年到美国芝加哥大学儿童医院进修小儿心血管专业,学习归来积极开展新技术,在国内率先应用心腔内超声指导先天性心脏病介入治疗;2009年成功完成了北京市第一例复杂先天性心脏病-室间隔完整的肺动脉闭锁小婴儿的射频打孔+球囊扩张的介入治疗手术;2011年获得第六届宋庆龄儿科医学奖。专业特长:从事小儿心血管专业34年,擅长对胎儿期先天性心脏病早期发现、早期诊断、早期干预的研究,对先天性心脏病介入治疗以及肺动脉高压也有深入研究。特别是在复杂先天性心脏病的诊断及先天性心脏病的介入治疗等方面处于国内领先地位。

专家回复

(采访)房间隔缺损需要和哪些疾病区分开呢?

因为房间隔缺损的杂音比较轻,有时候会和肺动脉瓣狭窄混淆。肺动脉瓣狭窄的杂音,也是在胸骨左缘2、3肋间,也是比较轻。

但是肺动脉瓣狭窄的杂音是一个喷射性的,而且它的第二心音是减弱的,房间隔缺损的第二心音不是减弱的,而是有第二心音的分裂,但不是心血管的专科医生,可能就容易混淆。

还有小的动脉导管未闭,动脉导管未闭的典型杂音,会听到连续性的轰隆轰隆,连续性的收缩期然后舒张期,我们描述成连续性的机械样杂音。但是如果动脉导管没有那么粗,比较细,分流比较小,就只能听到收缩期杂音,而且很轻,就容易和房间隔缺损杂音混淆。

所以从听诊上,只能客观的描述,能听到什么样的杂音,真正的诊断还要结合超声、心电图和心脏影像等等,综合的判断。



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